腹主动脉瘤护理2016年.pptVIP

1.显露，游离腹主动脉瘤 2.切开腹主动脉瘤 3.吻合人工血管 传统方法 带膜支架腔内隔绝术 1991年Parodi进行了第一例血管腔内治疗AAA的修复术 死亡率 择期手术比例：1-2% 破裂比率：15-20% 并发症 20-30% 再次介入治疗 10-15% 终身随访 血管内移植物植入 EVAR 益处： 微创 降低死亡率 避免在外科手术中出现的严重问题 术后无需在ICU监护 康复快 改善身体机能 术前评估 主动脉CTA：瘤颈、动脉瘤夹角、髂动脉狭窄 及迂曲情况 心、肺、肾功能 凝血功能 有无感染 腹主动脉瘤的护理 腹主动脉瘤的护理 术前护理 1、心理护理：向患者解释手术是腹主动脉瘤唯一有效的治疗方法；解释术前各种治疗和护理的目的及必要性，并说明手术的安全性和必要性 2、防止破裂：嘱病人卧床休息，避免突然加大腹压的运动，如剧烈咳嗽、用力排便、排尿和身体大幅度活动，如突然坐起、强烈扭曲上身、突然弯腰等动作  腹主动脉瘤的护理 术前护理 3、观察双下肢血运：防止附壁血栓脱落造成下肢缺血 4、训练床上大小便：防止术后因体位改变而发生尿潴留及便秘 5、饮食指导：给予高蛋白、高热量、高维生素、低脂、易消化饮食 6、术前置胃管、尿管 腹主动脉瘤的术后护理 1 关注病人主诉，及时询问有无不适症状 2 持续24小时心电监护，监测T、P、BP、R、SPO2 3 持续监测