课件：最新版ADA糖尿病防治指南解读.pptVIP

* 二十八、老年患者 1. 脏器功能和认知能力良好、预期生存期长的老年患者，血糖控制目标应与年轻成年患者的水平相同(E)。 2. 其他老年患者血糖控制目标依个人情况可以相对放宽，但需避免高血糖症状或是其他高血糖相关的急性并发症的风险(E)。 3. 进行其他心血管危险因素的干预，需充分考虑患者的个人情况和受益时间的长短；控制高血压对任何老年患者都有益；而调脂和阿司匹林的治疗可能只对那些预期寿命至少与临床实验观察到的一级或二级预防有效的时间相等的患者才有益处(E)。 4. 老年患者并发症的筛查需因人而异，但对于可能影响脏器功能的并发症，必须予以特别关注(E)。 * 二十九、住院患者的糖尿病管理 1. 所有住院的糖尿病患者必须建立明确的病例档案(E)。 2. 对所有住院的糖尿病患者都应进行血糖监测，并将监测结果告知治疗团队成员(E)。 3. 血糖控制目标：①外科危重症手术患者血糖控制目标需尽可能接近6.1mmol/L，一般控制在7.8mmol/L以下(A)；需要通过静脉输注胰岛素控制血糖的患者应注意在不引起严重低血糖发生风险的情况下，将血糖调整到理想的目标范围(E)。②非外科情况的危重症患者血糖控制目标尚无一致意见。部分研究显示，通过静脉输注胰岛素将血糖控制在6.1～7.8mmol/L能减少并发症、降低死亡率。因此，目前推荐通过静脉输注胰岛素将血糖安全、有效地控制在7.8mmol/L以