和胃降逆利咽法治疗肝胃不和型喉咽反流的临床研究-中医五官科学专业论文.docxVIP

3 3 .1 方 解 ...…… ，............................................... ................................ ........................……，二23 3 .2 和 胃降 逆 利 咽 汤 的现 代 药 理研 究 ........................................................................……25 4 问题 与 展 望 ...................................……，.....................................................................……2 7 结 语 ................................................ .....................................................................……28 参 考 文 献 .................................. ....................................................................................……29 综 述 ......................................................................................................……、..........……32 附 录 ...........................................……，....................................................……，..........……4 0 和 和 胃降 逆 牙护因法 治 打 肝 胃不 和 型 喉 咽 反 流 的 临床 研 兄 引 言 喉 咽 反 流 (L 盯yn gop ha ry n geal reflux ，L P R ) 是 指 因 胃 内容 物 通 过 食 管 上 括 约 肌 进 入 喉 咽 部 ，对 缺 乏 足 够 细 胞 保 护 机 制 的局 部 组 织 造 成 蛋 白质 破 坏 ，导 致 组 织 损 伤 、炎 症 反应 及 局 部赘 生物 形 成 的一 系 列疾 病 ，近 年 来 随着 对 咽 喉疾 病研 究 的深 入 ，发 现 许 多 疾 病 都 与 胃 内容 物 反 流 至 咽 喉 部 有 密 切 关 系 ，逐 渐 弓}起 医学 界 的注 意 。 现 代 医 学 对 本 病 的 发 病 机 制 和 诊 断 标 准 尚有 不 少 争 议 ，治 疗 上 公 认 的有 效 方 法 是 给 予 质 子 泵 抑 制 剂 长 疗 程 治 疗 ，但 也 有 随机 对 照研 究 置 疑 其 有 效 性 ，且 长 期 用 药 给 患 者 的 生 活 带 来 了不 便 。祖 国 医 学 没 有 “喉 咽 反 流 ”的病 名 ，关 于 其 论 述 散 见 于 喉 痹 、声 嘶 等 病 证 的论 述 中 ，因此 ，深 入 地 探 讨 其 病 因病 机 、治 则 治 法 ，寻 求 有 效 的治 疗 方 法 具 有 重 要 的意 义 。 导 师 通 过 大 量 的 临床 实 践 及 文 献 研 究 ，根 据 中 医 的传 统 理 论 认 为 本 病 的病 因 病 机 以肝 胃不 和 者 居 多 ， 由于 肝 气 犯 胃 ， 胃失和 降 ， 胃气 上 逆 ，循 经 上 犯 咽 喉 发 为 本 病 ， 病 久 痰 癖 互 结 ，缠 绵难 愈 。由此 确 立 了和 胃降逆 利 咽之 法 治疗 肝 胃不和 型 L P R ，取 得 了 良好 的 临床 疗 效 。 本 文 对 L P R 的 中西 医病 因病 机 、证 治 规 律 等 进 行 了理 论 探 讨 。在 临床 研 究 中 ， 选 择 来 自山东 中 医 药 大 学 附属 医 院 200 8 年 10 月一2009 年 7 月 的 耳 鼻 喉 科 门诊 病 人 60 例 ， 随 机 分 为 治 疗 组 和 对 照 组 ，观 察 两 组 患 者 症 状 、 体 征 的 改 善 情 况 ，通 过 统 计 学 处 理 ，显 示 治 疗 组 与 对 照 组 的总 体 疗 效 相 当 ，而 治疗 组 对 咽 喉粘 液 增 多 或 后 鼻 溢 液 感 、 刺 激 性 咳 嗽 、