课件：社区儿童与青少年健康保健与护理.ppt

常见意外伤害的院前急救与预防 * 儿童意外伤害系指由突然发生的事件对人体所造成的损伤或死亡。儿童意外伤害已成为影响儿童生命安全、生活质量和身体健康的重要危险因素，世界上许多国家中，意外伤害是导致儿童青少年死亡的第一死因。 * 常见的意外伤害： 车祸；溺水；气管异物；烧伤，烫伤；触电；煤气中毒；误吸毒物，农药中毒，食物中毒等 意外伤害发生的影响因素: 心理-行为；环境；年龄；季节；性别；家庭因素。 * 儿童意外损伤的预防 婴儿期：早期小儿尚无运动能力，意外伤害较少； 防跌伤，防烫伤等； 幼儿期：能独立行走探索家中的环境； 防跌倒，防误食，防用火用电； * 学龄前期：进入幼儿园，独自面对外界世界； 防丢失，防意外伤害； 学龄期： 有强烈的自尊心，容易出现心理问题； 加强安全教育，防车祸及心理问题出现。 * 气管异物：常由于儿童在进食或口含小玩具时哭笑而深吸气将异物吸入气管引起，异物进入气管后引起呛咳、间歇性的青紫或窒息，进而使异物逐步进入支气管，严重者窒息死亡。 灼烫伤：灼烫伤是高温物质（开水、热汤、热油、蒸汽等）、火焰、腐蚀性化学物质或放射线所引起的皮肤和组织的损伤。小儿以烧伤和烫伤为多见 。 常见意外事故的院前急救 * 发现气管异物 能呼吸 鼓励咳出 呼吸困难 除非看见异物，否则不可手取物 1岁以下救护 1~9岁救护 ﹥9岁救护 重复救护操作 呼叫120 未看见异物不可手取物 看见异物取出 人工呼吸 转诊 * 1~9岁救护 ﹥9岁救护 * 气管异物的预防 1.避免吃硬、小、滑的食物和捏鼻喂药 2.吃东西时避免说话、哭、笑 3.玩具直径﹥3.5㎝，长度﹥6.0㎝ 4.硬币、纽扣等放置在儿童接触不到的位置 * 热液烫伤： 就诊 立即降温 除去被热液浸湿衣物 保护创面 强酸强碱灼伤： 冷清水冲洗至少20分钟，保护创面，转诊 生石灰 揩净石灰颗粒 一般酸碱 灼烫伤急救 * 托幼机构儿童卫生保健 * 托幼机构卫生保健工作要求 托幼机构是指托儿所、幼儿园等儿童集体生活的场所。托幼机构作为社区内的一个群体组织，社区医护人员有责任对机构内的儿童群体提供保健护理及管理。 卫生保健工作要求：《托儿所、幼儿园卫生保健管理方法》（1994年12月） * 1. 建立合理的生活制度 ①根据年龄特点安排一日的生活内容 ②根据季节特点制定作息制度 2. 膳食管理制度 ①制定膳食计划 ②加强饮食卫生管理 托幼机构保健重点 * 3. 体格锻炼制度 ①户外活动 ②体育锻炼 4. 卫生消毒制度：环境卫生、个人卫生 5. 安全制度： 预防措施、急救措施 * 6. 健康检查制度：入园前检查、晨间检查、 定期检查 7. 疾病防治制度：传染病防治 常见疾病防治 * 思考题 1. 社区儿童和青少年保健的意义是什么？ 2. 新生儿家庭访视初访的重点内容是什么？ 3. 儿童定期健康检查的内容包括哪些？ 4. 试述儿童体格检测和评价时的注意事项？ 5. 婴幼儿期保健指导的主要内容包括有哪些？ 6. 预防接种常见的不良反应与处理措施有哪些？ 7.试述托幼机构的保健重点？ * * * 1.粪便观察 次数：大便3～5次/d，尿10～20次/d； 大便颜色性状： 黄色、粥样、微带酸味---消化不良 绿色、次数多、量少---喂养不足 量多、蛋花汤样、水样或有粘液、脓液---肠道感染 2.排便后的护理 （三）排便护理 * * 视、听、触觉刺激 （四）早期教育 * 文库 * 1.脐部感染 （五）常见疾病预防与护理 2.各系统感染 * 文库 * （六）常见意外伤害预防与院前急救 —窒息3个月内 预防： 1.保持正确哺乳姿势 2.母婴分床睡 3.溢乳护理 4.避免包裹过紧、过厚、过严 5.远离小动物 院前急救：去除窒息原因、心肺复苏 * 婴幼儿期保健指导 * （一）营养与喂养 （二）早期教育 （三）体格锻炼 * 文库 * 婴幼儿期营养特点 生长发育旺盛 消化吸收功能发育未完善 喂养不当 营养素缺乏性疾病 厌食期 断奶期 * 文库 * 1.婴儿期膳食：乳类为主、补充VD 及时添加辅食 2.断奶：选择季节、逐渐断奶 3.幼儿期膳食： 牛奶为主、三餐二点、促进食欲  （一）营养与喂养 * 文库 * （二）早期教育 影响孩子一生 培养良好生活习惯 与周围人相互关系的培养 视