课件：社区中老年保健.ppt

一年多的光景，刘老就完全变了个人，变得连他老伴都有点不可思议—目光呆滞，脸色灰暗，腰也不直了，背也驼了，过去的精神头一点也没有了，天天呆在家里足不出户。最近，刘老的举止越来越奇怪，情绪低落到了极点，动不动就大发脾气。后来干脆一个人跑到阁楼上住了。一天夜里，老伴半夜醒来发现阁楼上的灯还亮着，好像还听见老头子在和谁说话，老伴觉得很奇怪，于是上去一看，发现老头子把孙女的几个布娃娃一会摆弄正这样，一会又摆弄成那样，嘴里还念念有词，像在指挥工人们生产一样。 * 离退休综合征 指老年人由于离退休后不能适应新的社会角色、生活环境和生活方式的变化而出现的焦虑、抑郁、悲哀、恐惧等消极情绪，或因此产生偏离常态行为的一种适应性的心理障碍。 * 离退休综合征主要表现 坐卧不安，行为重复，犹豫不决，常做错事； 性格变化明显，容易急躁和发脾气； 对什么都不满意； 多疑，当听到他人议论工作时常会烦躁不安，猜疑其有意刺激自己； 有的老年情绪抑郁，以至引起失眠、多梦、心悸、阵发性全身燥热等症状。 * 离退休综合征的预防 离退休前调节心态，顺应规律； 发挥余热，重归社会； 善于学习，渴求新知； 培养爱好，寄托精神； 扩大社交，排解寂寞； 规律生活，保健身体； 进行必要的药物和心理治疗。 * 徐女士，59岁，退休工人，初中文化程度。一生经历坎坷，总觉得身不由己，厄运缠身。初中毕业时，一场大病剥夺了她上高中的机会。26岁结婚后，丈夫另觅新欢，离她而去。进入老年以后，丈夫突发脑溢血，没有流下一句话就撒手人寰。丈夫去世的第二年，独生女儿又在上班的途中，惨遭车祸。从此，徐变得情绪低落，忧郁沮丧，一生的挫折总是萦回不去，觉得自己似乎是家人的剋星，感到前途渺茫，悲观厌世。不愿与朋友来往，别人的欢乐反而增添自己的痛苦。常常独坐一隅，暗自伤心落泪。长期的情绪低落，使徐的思维变得迟钝，记忆力也明显下降。 * 广义的老年抑郁症是指发生于老年期(≥60岁)这一特定人群的抑郁症，包括原发性(含青年或成年期发病，老年期复发)和见之于老年期的各种继发性抑郁。 严格而狭义的老年抑郁症特指≥60岁首次发病的原发性抑郁。 老年抑郁症 * 老年抑郁症的病因 生理因素 社会与心理因素 老年人退休后对于角色转变　　 交往圈子变窄，缺乏情感支持 亲友的离世，特别是配偶的去世 个人的人格因素 * 老年抑郁症在症状 兴趣丧失，无愉快感； 精力减退、精神不振、疲乏无力；言行减少，好独处，不愿与人交往；自我评价下降，自责自罪，有内疚感；反复出现想死的念头或有自杀倾向；对前途悲观失望，有厌世心理；自觉病情严重，有疑病倾向；睡眠欠佳，失眠早醒 ；食欲不振或体重明显减轻；记忆力明显下降、反应迟钝。 * 老年抑郁症的防治 预 防 1.尽量把已有的身体疾病治疗好，对不可治愈的疾病也应设法减轻其痛苦。 2.调理好离退休后的心理状态，克服自身的性格缺陷，保持一种积极向上的精神生活，培养兴趣和爱好，扩大人际交往，多参加一些社会活动。 3.改善家庭环境，丧偶的老人如条件允许的可以考虑再婚，再婚对缓解老年人的抑郁心理有较大的帮助，当然，子女晚辈对老年人也应给予充分的关心和照顾。 * 治 疗 1. 心理治疗：在本病治疗中的地位十分重要，通过倾听、理解、疏导、鼓励、保证等方式，使患者产生安全感，树立自信，帮助患者扩大活动能力、增强适应社会、应付环境的能力。 2. 药物治疗：对于抑郁症的有效率可达70-80%，常用的药物有三环及四环抗抑郁药，但要特别注意用药的剂量及其副作用。 * 陈女士，56岁，退休教师。陈童年十分不幸，三岁时母亲因病过世。父亲整天忙外难以顾家，继母经常打骂她，使其总是提心吊胆。十岁时，父亲因机器事故丧生。继母改嫁后，陈由叔父抚养成人。初中时成绩很好，但迫于经济困难，报考了师范学校，后成为小学教师。长期以来，陈非常关注自己的身体健康，身体稍有不适，便去图书馆翻阅书刊对照检查一番，而且还爱对号入座。 * 三年前，胃痛不止。陈在杂志上看到有关胃癌的资料，觉得胃癌的症状自己条条有。可是去医院检查，却只是一般的胃炎，但是开来的药始终没有效果，胃一直在隐隐作痛。陈怀疑医生没有对自己说实话，吃药只是在拖延时间而已。去年，她又发现自己心脏跳动加剧，不时有心绞痛，可是心电图却没有发现任何问题。医生劝她放宽心，她却怀疑是癌症转移了，竟和医生吵了起来，坚持认为自己有病，要求住院治疗。 * 老年疑病症（aged hypochondriasis disease）是疑病性神经官能症的简称，是以患者一心想着自己的身体健康，担心某些器官患有其想象的难以治愈的疾病