课件：糖尿病和高血压.ppt

长期平稳降压， 终身保护心、脑、肾 高血压防治中几个值得注意的问题“一点牢记” 结 论 高血压是导致心、脑、肾脏疾病的重要危险因素 高血压是多基因、多因素疾病，可以治疗但不能治愈 单一用药很难将血压控制到理想水平，需要联合用药 严格控制血压至靶目标对保护心、脑、肾脏至关重要 一定要长久、持续、平稳地控制血压，才能达到靶器官的保护，即选择理想降压药物，并坚持治疗 除药物治疗外，健康的生活方式也非常重要 衷心祝愿各位患者 轻轻松松平稳降压， 快快乐乐享受生活！ 谢 谢 您 关注糖尿病和高血压 * * ) * 糖尿病合并高血压 协和医院 王继蕊教授 糖尿病的定义 由于胰岛素分泌相对或绝对不足以及不同程度的胰岛素抵抗引起的糖、脂肪及蛋白质代谢紊乱的综合症。 糖尿病的诊断标准 糖尿病症状＋任意时间血浆葡萄糖水平 ?11.1mmol/L(200mg/dl) 或 空腹血浆葡萄糖(FPG)水平 ?7.0mmol/L(126mg/L) 或 OGTT试验中，2h PG水平 ?11.1mmol/L(200mg/dl) 高血压的基本概念 高血压是多因素、多基因疾病 高血压是能造成心、脑、肾、血管损害的疾病 高血压是可以治疗的疾病 高血压是需要终生治疗的疾病 高血压的治疗包括药物治疗和非药物治疗 高血压的药物治疗大多数需要联合用药 怎样算高血压 高血压指未服降压药物的情况下， 收缩压?140mmHg 舒张压?90mmHg 患者过去诊断为高血压，在服用降压药物的情况下，血压虽低于140/90mmHg，亦为高血压 糖尿病与高血压的患病率 世界卫生组织报道，在糖尿病的患者中，高血压的患病率为20%－40% 1994年我国对19个城市22万余例25－64岁糖尿病调查的结果显示，糖尿病人群高血压患病率为55.4%， 目前我国高血压患者近1亿 糖尿病患者近3000万，估计其中糖尿病高血压的患者近1500万。 糖尿病合并高血压对机体的影响 糖尿病和高血压都可加速心血管病和肾病的恶化，两者并发乃是糖尿病病人患冠心病致死的最危险因素，其危害远远超过高血脂、肥胖、吸烟和家族患病史等其它危险因素的影响 高血压的危害 高血压发病缓慢，早期基本没有症状，多数人是在体检时被发现 有时有头晕、头痛、失眠、乏力等症状 症状的严重程度与血压的高低并不一致 高血压与中风 血压越高，中风的发生越多 血压降低 6mmHg， 中风的发生减少 34% 高血压及其危害 中风 （缺血性 出血性 短暂） 冠心病（心绞痛、心梗） 心衰 周围血管病变 （夹层动脉瘤 眼底动脉硬化） 终末期肾病 死亡率 致残率 BP ? 糖尿病合并高血压的治疗 治疗目标： 空腹血糖在4.4－6.1mmol/L，餐后2小时 血糖在4.4－8.0mmol/L，糖化血红蛋白在 6.0－7.0 血压应低于130/80mmHg，当血压在正常 高限(130－139/85－89mmHg时，即应在 非药物治疗的同时开始药物治疗 血压的理想水平 正常人 低于 120/80mmHg 高血压患者 低于 140/90mmHg 老年高血压患者 低于 138/83mmHg 合并糖尿病患者 低于 130/80mmHg 合并肾脏疾病患者 低于 125/75mmHg 患病率高 1998年我国患病人口1.1亿 致残率高 现有中风患者600万，其中75%不同程度丧失劳动力 每年150万人新发中风 死亡率高 心、脑血管疾病死亡 高血压 “三高” 高血压“ 三低” 知晓率低 服药(治疗)率低 控制率低 来源：1991年全国30省市95万人调查 来源：1991年全国30省事95万人调查 知晓率 服药率 控制率 非药物治疗 减轻体重 饮食调整 减少盐的摄入：每天在6克左右 多吃蔬菜水果，少吃脂肪 戒烟、控制饮酒 适量运动 慢跑、太极拳等 保持积极、豁达、轻松的心境 理想体重的简单换算方法： 理想体重(kg)＝实际身高(cm)－105 适当的体力活动