课件：营养性维生素D缺乏性手足搐搦症 .pptVIP

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2018-12-11 发布于广东
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课件：营养性维生素D缺乏性手足搐搦症 .ppt

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课件：营养性维生素D缺乏性手足搐搦症 .ppt

营养性维生素D缺乏性手足搐搦症概述:维生素D缺乏性手足搐搦症是维生素D缺乏性佝偻病的伴发症状之一，多见6月以内的小婴儿。 * 病因和发病机理春夏季节阳光充足或应用大剂量VD治疗VDR时体重小于1500克的早产儿；人工喂养儿食用含磷过高的奶粉长期腹泻或慢性疾病使VD、Ca吸收减少 * 发病机理 * 临床表现 1 隐慝型：血清钙多在1．75mmol／L----1．88mmol／L，没有典型发作的症状。 2 典型发作：血清钙低于1．75mmol／L时可出现惊厥、喉痉挛和手足搐搦。 * 1 隐慝型 ①面神经征(Chvosteksign) ②腓反射(Peroneal reflex) ③陶瑟征(Trousseau sign) * 2 典型发作 1 惊厥：无热惊厥，发作时间可短至数秒或长达数分钟，抽后意识恢复，精神萎靡而入睡，醒后活波如常 2手足抽搐；助产士手,芭蕾足 3喉痉挛：婴儿多见喉部肌肉、声门痉挛 * 诊断与鉴别诊断 1．其他无热惊厥性疾病 (1)低血糖症：血糖常低于2．2mmol／L。 (2)低镁血症：血镁常低于0．58mmol／L。 (3)婴儿痉挛症：伴智力异常，脑电图有高辐异常节律。 (4)原发性甲状旁腺功能减退：碱性磷酸酶正常或稍低，颅骨X线可见基底节钙化灶。 2．中枢神经系统感染 3．急性喉炎 * 治疗 1．急救处理 (1)氧气吸人 (2)迅速控制惊厥或喉痉挛 2．钙剂治疗 3．维生素D治疗 * * * * *