课件：卫生部发布的医院感染管理6个技术标准.ppt

* N95口罩佩戴方法 １．按面型选择普通/细码型号，拉松头带。金属软条向上，将手穿过头带。 ２．戴上口罩，头带分别置於头顶後及颈後。 * N95口罩佩戴方法 ３．将双手的食指及中指由中央顶部向两旁同时按压金属软条。 ４．检查妥当正确检查：以双手轻按口罩，然後刻意呼吸，空气应该不会从口罩边缘泄漏。负压检查：以双手轻按口罩，然後刻意呼吸，口罩中央会稍凹陷。 * 锐器损伤手术室人员职业安全的防范 * 紧急淋洗 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * The employer must ensure that appropriate PPE in the appropriate sizes is readily accessible at the worksite or is issued to employees. Hypoallergenic gloves, glove liners, powderless gloves, or other similar alternatives must be readily accessible to those employees who are allergic to the gloves normally provided. * 化学指示卡监测 3M胶带 121和132指示卡 BD * 无菌物品储存 * 无菌物品储存 * 下收车清洗间 * 下收车清洗间 * 污染标识 * 下送车清洗间 * 清 洁 车 * 手卫生 医疗机构应当制定具体措施，保证医务人员的手卫生、诊疗环境条件、无菌操作技术和职业卫生防护工作符合规定要求，对医院感染的危险因素进行控制。 * （一）什么是手卫生？ 洗手：医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。 * 预防和控制多重耐药菌的传播—洗手 最简单、最有效、最方便、最经济 严格实施正确的洗手规则可减少医院感染20~30％ * 人体不同部位皮肤细菌量 头皮：1 x 106 (CFUs)/cm2 腋窝：5 x 105 (CFUs)/cm2 腹部：4 x 104 (CFUs)/cm2 前臂： 1 x 104 (CFUs)/cm2 HCW的手：3.9 x 104 ～4.6 x 106 (CFUs)/cm2 * * １ ２ ３ ４ ５ ６ ７ 注意：以上步骤均需用肥皂或皂液； 1、每一步骤约需10秒钟时间; 2、清水冲净后用纸巾或个人手巾檫干; 3、手术前洗手要洗至肘上10厘米，称外科洗手； 4、一般情况下也可用六步洗手法。 * * 某位护士的手印 培养24小时后 * 控制医院感染最简单, 最有效, 最方便, 最经济方法 洗 手 严格实施正确的洗手规则，可减少医院感染20~30％ * Contamination of Hands and Environment First cleaning, then disinfection (if appropriate) * 何时需要洗手 接触血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜、有破损的皮肤，及其污染的物品和环境后 触摸自己的脸部前 离开病房、医院或诊室前 脱去手套后 接触病人前后 如果没有明显的污染，可以酒精擦手液替代洗手 * 手卫生五个指征The 5 indications AFTER B-FLUID BEFORE CLEAN/INVASIVE AFTER PAT BEFORE PAT AFTER PAT’s OBJECT * 肥皂含菌浓度：3×103-4个/g 肥皂含菌浓度：1×104-5个/g 肥皂含菌浓度：1×106-7个/g 在病区和诊室， 请立即停用固体肥皂！ * 63所受检医院肥皂污染情况 污染程度 细菌数/克肥皂 医院数 构成比％ 极严重 100万 34 54.0 严重 11-100万 9 14.3 中度 1.1－10万 4 6.3 轻微 ≤ 1万 16 25.4 合计 　 63 100.0 * 消毒液浸泡： 错误的手消毒方法 * 手消毒指征 当手部沾有肉眼可见的或蛋白似的脏物、血液或其他体液时； 或者强烈怀疑或被证实暴露于潜在的能形成孢子的微生物； 使用公共厕所后。 * * 病区走廊洗手池的设置 * 钟表 肥皂或皂液 热水装置 清洁区 无菌小毛巾 进刷手间是否需要更衣? 消毒液 没有