课件：现场急救.ppt

* * 颈椎骨折搬运法 * * * 脊柱骨折搬运法 * * * ②正确 颈椎骨折的搬运 ①错误 * * * 颈椎骨折的搬运 * * 关节脱位 一、关节脱位概念： 因关节遭受直接或间接暴力，使关节的相互关系发生变化以至失去正常的活动功能，称为关节脱位。 一般在三周以内者为新鲜脱位，三周以上者为陈旧性脱位。 平时以肘关节、肩关节和髋关节的脱位为多见。 二、关节脱位的专有体征： 畸形、 弹性固定、 关节盂空虚 三、节脱位的处理原则： 复位（复位越早复位功能越好）； 固定（关节复位后，为了使关节稳定，有利于软组织修复，应将关节固定三周左右）； 功能锻炼（在固定时间内，伤肢未脱位的关节应适当进行锻炼）。 * * 软组织损伤 * * （二）吸入性中毒 迅速离开中毒场所，保持呼吸道通畅，呼吸新鲜空气，吸氧。 （三）接触中毒 迅速脱去被污染的衣物。迅速清洗被污染的皮肤 注意冲洗皮肤不要用热水以免增加毒物的吸收。 船载有毒货物中毒 * * 六、主要措施与方法： 1、洗胃液1：5000高锰酸钾溶液：可使生物碱等有机化合物氧化分解；温开水；1-2%碳酸氢钠。 2、胃粘膜保护剂：米汤、牛奶、蛋清、植物油。 3、中和剂：镁乳、肥皂水、氢氧化铝液等。 4、吸附剂：活性炭为强有力的吸附剂，可吸附生物碱、巴比妥类、水杨酸、苯酚、砷、汞等多种毒物，一般在洗胃后常用活性炭4—5克加水250毫升，经胃管灌入。 5、导泻：服硫酸镁20—30克，50%硫酸镁50毫升，以清除肠道毒物。 船载有毒货物中毒 * * 促进毒物排泄： 促进毒物由肾脏排出----多饮水； 高渗液快速输入； 利尿剂--速尿20—40毫克； 服用碳酸氢钠可使尿液碱化，可使弱的有机酸如巴比妥、水杨酸由尿排出。 促进毒物由皮肤排出（发汗），饮用热饮料等。 船载有毒货物中毒 * * 使已吸收的毒物解毒： 一是用生化解毒剂如二硫基丙醇等， 二是用生理性对抗剂，如阿托品能消除有机磷中毒所引起的症状。 对症处理：对脑水肿、肺水肿、呼吸衰竭、休克、心律失常等治疗非常重要，可帮助危重患者度过险关。急救中遇到困难，可用无线电医疗咨询。 船载有毒货物中毒 * * （二）吸入性中毒： （1）主要症状： ①呼吸困难、咳嗽和咽部烧灼感。 ②中毒症状：呼吸困难、头疼、恶心、嗜睡，部分人可以意识丧失。 （2）急救原则： 立即将病人转移到通风处，松解衣物，确保通风。 心跳及呼吸停止应立即CPR。 卧床休息（24小时或直至康复）； 吸氧(一氧化碳和二氧化碳)。 抗生素：并发肺炎或支气管炎者。 禁用吗啡。 * * （3）二氧化碳中毒 产生的货物和沉积的位置：二氧化碳是一种惰性气体，其比重比空气重，一般沉积在仓房和房间底层。船载谷物、木材以及冷冻货物变质后，均可产生高浓度的二氧化碳。 症状：头晕、头疼、呼吸困难、昏倒、意识丧失。 急救： ①打开门窗通风或迅速脱离现场。 ②有条件应给予氧气吸入及对症处理 ③注意保暖。 精通急救--意外伤害 * * （4）一氧化碳中毒： 产生的货物和沉积的位置：一氧化碳属易燃气体，其比重比空气轻。原煤、发动机废气以及冷冻肉食变质后，均可产生一氧化碳。 症状：中毒后出现头晕、四肢无力、很快出现意识丧失，严重者可出现嘴唇鲜红，面部及全身皮肤呈樱桃红色。 急救：脱离现场、吸氧、对症处理。 * * 晕动病 一、概念 晕动病是晕车、晕船、晕机和由摇摆、颠簸、旋转、加速运动等因素所致疾病的统称。 二、发病原因： 船舶摇晃 情绪紧张 饮入海水 燃油的气味 身体虚弱 耳内疾病 * * 三、临床表现： 一般在乘车、航海和其他运动数分钟至数小时后发生。 上腹不适，继之有恶心、面色苍白、出冷汗；然后眩晕、精神抑郁、呕吐、四肢无力、心慌、头痛等。 严重呕吐有可能导致血压下降、呼吸深慢、眼球震颤，引起脱水和电解质紊乱。 以上症状一般在停止运动或减速后数十分钟和几小时内消失。 * * 四、治疗护理： 1、闭目仰卧，坐位时头部支靠在固定靠背或物体上。 注意保温，环境安静、室内通风透光。 2、口服晕海宁每次1~2片，每六小时一次；或眩晕停每次1~2片，六小时一次。 3、呕吐重者口服胃复安，每次1—2片；或维生素B6；或胃复安1支IM；或爱茂尔一支IM。 4、精神紧张者可口服镇静剂：安定每次2.5~5.0mg，每日三次;或异丙嗪每次25mg，每日三次。 5、可用伤湿膏贴肚脐。也可针刺或手按合谷穴、大椎穴等。 * * 人体骨骼解剖 ●骨折 * * 骨折的类型 闭合性骨折：骨折断端与外界不相通 * * 骨折的类型 开放性骨折：骨折断端与外界相通 * * 骨折的程度 完全性骨折：骨完全断离(骨碎片≥3块为粉碎性骨折) 不完全性骨折：骨未完全断离 嵌顿性