课件：外科手消毒穿手术衣戴手套.pptVIP

协助术者戴手套法 （ 1 ）器械护士双手手指（拇指除外）插入手套反折口内面的两侧，四指用力稍向外拉开（手套掌面对向术者，拇指朝外上，小指朝内下，呈外八字型），扩大手套入口，有利术者穿戴。 ( 2 ）术者左手伸开对准手套，五指向下，护士向上提，同法戴右手。 ( 3 ）术者自行将手套反折翻转压住手术衣袖口。 双手不应接近面部或交叉及放于腋下，应肘部内 收，靠近身体。 手术人员倚墙而立或靠坐在未经灭菌的地方，均是违反无菌原则，也不应来回走动或走出手术间以外。 在经过未穿手术衣的人员面前时，应互相让开，以免碰撞污染 。 手术人员在穿好手术衣后，前臂不可下垂，应保持在腰平面以上。 注意事项 1、持手套时，手稍向前伸，不要紧贴手术衣。 2、戴手套时，未戴手套的手不可触及手套外面，戴第一只手套时应特别注意。 3、戴好手套后，应将翻边的手套口翻转过来压住袖口，不可将腕部裸露；翻转时，戴手套的手指不可触及皮肤。 注意事项 若戴手套时使用了滑石粉，应在参加手术前用无菌盐水冲净手套上的滑石粉。 5、协助术者戴手套时，器械护士应戴好手套，并避免触及术者皮肤。6、戴好手套后，双手不可触及非无菌区，手的活动范围上至肩平，左右侧至腋前线，下至脐平 连台手术的脱手套法 首先脱去手术衣，将戴手套的右手插入左手手套外面（脱手术衣时翻转）脱去手套，注意手套不可触及左手皮肤，然后左手拇指伸人右手鱼际肌之间，向下脱去右手套。此时注意右手不可触及手套外面，以确保手不被手套外的细菌污染。脱去手套后，双手需重新消毒或刷洗消毒后方可参加下一台手术。具体要求同“连台手术的洗手原则”。 “ ” “ ” 穿无菌手术衣 无触式戴手套 手术室 . 背景 外 科 手 消 毒 基本概念： １　外科手消毒（surgical hand antisepsis） 是指外科手术前医务人员用洗手液和流动水洗手，再用手消毒剂清除或杀灭手部及上肢暂居菌和减少常居菌的过程，使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤５cfu/cm2 ２　常居菌（resident flora） 也称固有性细菌，能从大部分人的皮肤上分离出来的微生物是皮肤上持久的寄居菌。不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况下不致病。 3 暂居菌（transient flora） 也称污染菌或过客菌丛，寄居在皮肤表层，是常规洗手很容易被清除的微生物。接触病人或被污染的物体表面可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。 外科手消毒的目的： 1.清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌。 　 2.将常居菌减少到最低程度。 　 3.抑制微生物的快速再生。 个人准备 （1）着洗手衣、隔离鞋，最好脱去本人衣衫，如 未脱者，衣领衣袖应卷人洗手衣内，不可外露。 （2）戴口罩、帽子，头发、口鼻不外露。轻度上 呼吸道感染者戴双层口罩，严重者不可参加手术。（3）剪短指甲（水平观指腹不露指甲为度），去除饰物，双手及前臂无疖肿和破溃。（4）用肥皂或洗手液洗手，清除手上脏物及油垢。 物品准备 洗手液、外科手消毒剂、无菌擦手巾及毛巾收纳筐或干燥设备 环境要求 宽敞明亮、有非接触式自来水龙头和齐腰高的水槽 用洗手液按六步洗手法彻底清洗双手，认真清洗手臂至肘上10cm 手臂消毒法 手指朝上肘朝下，用清水冲洗手臂上的洗手液。 用无菌毛巾从手到肘部擦干手臂，擦过肘部的毛巾不可再擦手部。或使用干燥设备 手臂消毒法 取适量消毒液按按其说明进行消毒 待干穿手术衣 注意事项 ⑴保持指甲及其周围组织的清洁 ⑵冲洗双手时，避免溅湿衣裤。 保持手指朝上，将双手悬空举在胸前，使水由指尖流向肘部，避免倒流。 ⑶用洗手液清洗双手一定要冲洗、擦干后方能取手消毒液。刷洗后的手、臂、肘部不可触及他物，如误触他物，视为污染，必须重新刷洗。消毒后的双手应置于胸前，肘部抬高外展，远离身体，迅速进人手术间，避免受污染。 注意事项 ⑷灭菌手巾及刷子应每人一用一消毒。 （5）刷子选用耐高温的毛刷，用后彻底清洗、晾干，然后采用高压蒸汽灭菌消毒。 （8）无论采用哪种操作方法，都必须遵循正确的方法洗手、有效祛除病菌、兼顾合理保护的原则。 当进行无菌手术后的连台手术，若脱去手术衣、手套后手未沾染血迹、未被污染，直接用消毒液涂抹1 次即可（或重新刷手1 遍，3min ，）。当进行感染手术后的连台手术，脱去手术衣、手套，更换口罩、帽子后，按前述“刷手法”重新