课件：医院感控和护士职业防护.pptVIP

医务人员避免意外事故方法 使用后，应立即丢入尖锐物收集箱 禁止双手重新盖帽 禁止用手移去注射器针头 禁止将针头放置在床边、小车顶部 标准预防 认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。 其基本特点为： 1、既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播。 2、强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人。 3、根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施。 应急事故紧急处理程序 伤口的处理 发生刺伤、擦伤后应立即采取以下预防措施： （1）首先挤压伤口，让伤口血液流出；禁止直接按压伤口. （2）用无菌水（或清洁水、纯净水，无条件时用温自来水）彻底冲洗；冲洗时间不少于1分钟. （3）再用碘酒或酒精冲洗消毒伤口（可在所处科室接受处理）； （4）报告感染管理科备案；进行预防接种，跟踪随访，以便进一步给予干预治疗！填意外损伤报告表。报告护理部备案。 皮肤污染： 污染部位用肥皂水冲洗，并用适当的消毒剂消毒，例如70%乙醇或皮肤消毒剂。 针刺伤(加药时)： 皮肤有损伤或针刺时，建议尽可能挤压伤口，然后用水冲洗。 眼睛溅入液体： 必须迅速用生理盐水冲洗，且避免揉擦眼睛，连续冲洗至少十分钟。 衣物污染 1）尽快脱掉隔离衣以防止感染物触及皮肤并防止进一步扩散。脱掉防护手套，洗手并更换隔离衣及手套； 2）将已污染的隔离衣及手套放入专用容器； 肥皂液/流动水清洗皮肤生理盐水冲洗粘膜 侵入性损伤 发生职业暴露 接触性污染 轻轻挤压伤口旁端，挤出污染血液 肥皂液/流动水清洗皮肤生理盐水冲洗粘膜禁止伤口局部挤压 75%酒精/0.5%碘伏消毒，包扎伤口 报告感染科/保健科作相应处理 填写意外损伤报告表 呈报护理部备案 怎样预防职业性血液接触？ 很多的针刺和割伤可用安全的操作来避免，如前用过的注射器丢弃在专用容器中。 估计操作有血溅可能时采用适当的保护工具：手套、护目镜、面罩、防渗漏防护服等。（抢救受伤者、气管插管、接产） 手套的使用 手套的使用：是屏障作用，防止交叉感染。 医务人员、病人、其他人进行如下操作时应戴手套：接触病人体液、污物、处理污物。 接触到任何血液后，你应该： 向有关部门（科室、感染控制科）报告 被刺、被割或接触到血液的事件。 乙肝疫苗注射是最安全有效的预防乙肝的方法。（你应该早就打过乙肝疫苗针） 丙肝--没有疫苗。也没有补救措施来预防；不主张用免疫球蛋白。严格进行感染控制的原则和操作是必要的。 艾滋病毒--没有疫苗。可用免疫球蛋白！ 什么时候开始补救治疗？ 1、乙肝：越早越好，24h内最佳，最迟不超过7天。 2、艾滋病：越早越好，最好在几小时内。 再次提到洗手 医务人员的手常常带有病原微生物、这也是造成病原体在病人中传播的主要原因之一。 医务人员的手上沾着的体液，可以很容易地用洗手液和水清除干净。 使用防护设施避免直接接触体液 根据可能接触血液或体液量的多少，决定采用适当防护设施。常用防护设施包括乳胶手套、口罩、防护眼镜、隔离衣等。 护士在高危环境下的自我防护 1、护士对病区空气污染的自身防护：戴好口罩，须注意的是正确使用和保存口罩。 2、护士对接触性细菌传染的防护：了解洗手指征，掌握洗手的规范方法。 3、护士对血液、体液传染的防护：切记，只需 0.004毫升带乙肝病毒的血液就足以使护士感染。 因此在操作中应牢固树主自我保护意识。 4、注意饮食结构，保持乐观情绪，加强锻炼，增强自身抵抗力，并按规定的免疫程序接种各种疫苗。 运用普及性预防措施来阻断经血液传播疾病的传播。普及性预防措施是用来保护医务人员不被艾滋病毒、乙肝等疾病感染的防护措施。普及性预防措施是假设所有病人的血液和体液都含有艾滋病病毒、乙肝病毒和其他经血液传播的病菌。 祝大家健康 预防和控制医院感染～～ 最简单、最有效、最方便、最经济的措施是：认真、规范 的洗手 但要能够经常和适时的洗手 严格实施正确的洗手规则可减少医院感染20～30％ 规范合理的洗手设备 什么时间洗手? 直接接触病人前后； 摘手套后（戴手套不能代替洗手）； 不论是否戴手套，进行侵袭性操作前； 接触体液或排泄物、粘膜、非完整皮肤或伤口敷料后