静脉血栓栓塞预防流程.pptVIP

机械性预防措施 目前循证医学证实,机械预防方法对骨科、产科、神经科、脊髓损伤和普外科患者安全有效,可降低DVT的发生。机械预防方法最突出的优点是不增加出血的风险,对于存在高出血风险的患者具有很大优势。 机械性预防护理措施的禁忌症 充血性心力衰竭,肺水肿或下肢严重水肿 下肢深静脉血栓症、血栓(性)静脉炎或肺栓塞 间歇充气加压装置和梯度压力弹力袜不适用于下肢局部情况异常(如皮炎、坏疽、近期接受皮肤移植手术)、下肢血管严重动脉硬化或其他缺血性血管病、下肢严重畸形等 2 低分子肝素 3 Xa因子抑制剂 1 普通肝素 4 维生素K拮抗剂 药物预防 * * * * * * * * * * * * 解读静脉血栓栓塞症的预防流程 ---王聪 2017.2.17 定义 深静脉血栓形成（DVT）：血液在深静脉内异常凝结所致的一种静脉回流障碍性疾病。 肺血栓栓塞（PTE）：来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的肺循环功能障碍性疾病。 静脉血栓栓塞（VTE）：DVT和PTE的统称，被视为VTE的不同阶段。 VTE=DVT+PTE VTE的危险因素 原发性 1 2 继发性 血栓形成三大要素 血流缓慢 1 2 血管壁损伤 3 高凝状态 1856年Virchow提出的血栓形成三大要素，至今仍是VTE的基本理论框架 原发性危险因素由遗传变异引起 V因子突变 1 2 蛋白C缺乏 3 蛋白S缺乏