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兒科國考複習資料 台中榮民總醫院兒童醫學部 兒童基本概念 兒童生長發育 正常兒童的生命徵象 兒童發展 兒童及新生兒急救 新生兒科 早產兒常見疾病：RDS, PDA, PPHN Meconium aspiration syndrome Hypoxia-encephalopathy Hyperbilirubinemia GBS infection and prophylaxis 新生兒檢查 預防注射 重要國家衛生政策 母乳哺育 感染科 兒童急性上呼吸道感染 兒童肺炎、腦膜炎 常見病毒性感染 常見皮膚感染及併發症 敗血症 法定傳染病 急性症候群通報 新型疫苗：輪狀病毒疫苗、肺炎雙球菌疫苗、人類乳突病毒疫苗 腸胃科 常見感染性腸胃炎 脫水的評估及處理 常見兒童腹部急症：intussuception, appendicitis 下腸胃道出血 兒童肝炎、biliary atresia 異物吞食 過敏免疫科及腎臟科 Asthma, allergic rhinitis, atopic dermatitis Primary immunodeficiency Vasculitis: HSP Autoimmune disease: SLE Glomerulonephritis Nephrotic syndrome RTA GU anomaly: VUR UTI 神經科 兒童發展評估 兒童神經學檢查 Febrile convulsions Epilepsy and epileptic syndrome Neurocutaneous syndrome CNS infection 新陳代謝科 兒童生長評估 兒童糖尿病, DKA Hypothyroidism Nutrition Failure to thrive 第二性徵：Tanner stage 性早熟 Metabolic bone diseases: Rickets, X-linked hypophosphatemia 男性成熟分期 女性成熟分期 性早熟 定義: 男9y,女8y (白人7y,黑人6y) 盛行率: 1/5,000 – 10,000; 女為男的10倍 病因: 特發性, 病理性(中樞性/周邊性),正常的變異 症狀: 第二性徵, 進展速度, 暫時性 診斷: 病史,理學,檢驗 (Ht,Wt,staging,BA,PAH,LHRH) 治療: 社心,身高; 健保, 個人(是否需治療) 療效: 骨齡, 病因,成人身高 遺傳科 新生兒篩檢 遺傳模式的分析：pedigree interpretation Uniparental disomy, imprinting Glycogen storage disease Lysosomal storage disease MPS 罕見疾病 Syndrome: Down, Turner, Trisomy 13, 18 Molecular diagnosis of genetic disorders FISH Prader-Willi syndrome Angleman syndrome Williams syndrome Miller Dieker syndrome CATH 22 新生兒篩檢 先天性甲狀腺低能症 苯酮尿症 高胱胺酸尿症 半乳糖血症 葡萄糖-六-磷酸鹽去氫酶缺乏症 先天性腎上腺增生症 楓糖漿尿症 中鏈醘輔酶Α去氫酶缺乏症 戊二酸血症第一型 異戊酸血症 甲基丙二酸血症 血液腫瘤科 貧血：IDA, Thalassemia 兒童常見腫瘤 Acute leukemia Lymphoma Solid tumor: wilm’s tumor, neuroblastoma, brain tumor 血液抹片 心臟科 常見先天性心臟病：VSD, ASD, PDA Cyanotic heart diseases: TOF, TGA, TAPVR, TA Kawasaki disease Arrhythmia Heart murmur 有一位住加護病房之10 歲男童，昏迷但有自發性呼吸，醫師叫他沒反應，理學檢查四肢鬆軟無力，痛刺激手部時眼睛會張開、手會縮回，此時之葛式昏迷指數（Glasgow Coma Scale）為多少分？ 6 分 7 分 8 分 9 分 一位出生16 天之男嬰，因左肋膜大量積液呼吸困難，緊急氣管內插管及引流肋膜積液，術後胸部X光片如下圖所示，最正確之診斷應為： 右肺上葉膨脹不全（Right upper lobe atelectasis） 右肺上葉腫瘤（Right upper lobe tumor） 胸腺肥大（Thymus enlargement） 縱膈腔腫瘤（Mediastinal tumor） 一位1