院内感染知识讲座【最新】.docVIP

PAGE PAGE 9 院内感染知识讲座 一、简介： 院内感染也称医院感染。医院是病人密集的场所，医院环境最容易被病原微生物污染，从而为疾病的传播提供外部条件，促进医院感染的发生。医院感染无论对社会及个人均带来严重 HYPERLINK /view/108076.htm \t _blank 危害。大量资料证明，只要护理管理严格、预防措施落实，医院感染发生就少。为此，我们必须采取综合性 HYPERLINK /view/1280534.htm \t _blank 措施，确保每次 HYPERLINK /view/124427.htm \t _blank 消毒、 HYPERLINK /view/314928.htm \t _blank 灭菌、 HYPERLINK /view/292853.htm \t _blank 隔离达到预定的要求，以预防和控制医院感染的发生。与此同时，有责任向社会进行人人讲究卫生、时间保护环境的宣传。 二、分类：感染部位：全身各个器官、各个部位都可能发生院内感染。 （一）、根据病原体来源可将院内感染分为 HYPERLINK /view/932456.htm \t _blank 内源性和 HYPERLINK /view/1178163.htm \t _blank 外源性感染。 　　1、 HYPERLINK /view/1635697.htm \t _blank 内源性感染：又称自身感染，是指各种原因引起的患者在医院内遭受自身固有 HYPERLINK /view/91398.htm \t _blank 病原体侵袭而发生的院内感染。病原体通常为寄居在患者体内的 HYPERLINK /view/423325.htm \t _blank 正常菌群，通常是不致病的，但当个体的免疫功能受损、健康状况不佳或抵抗力下降时则会成为条件致病菌发生感染。 　　2、外源性感染：又称 HYPERLINK /view/925639.htm \t _blank 交叉感染，是指各种原因引起的患者在医院内遭受非自身固有的病原体侵袭而发生的感染。病原体来自患者身体以外的个体、环境等。包括从个体到个体的直接传播和通过物品、环境而引起的间接感染。 （二）、根据病原体种类可将院内感染分为 HYPERLINK /view/617264.htm \t _blank 细菌感染、 HYPERLINK /view/1015263.htm \t _blank 病毒感染、 HYPERLINK /view/1166810.htm \t _blank 真菌感染、 HYPERLINK /view/1267742.htm \t _blank 支原体感染、 HYPERLINK /view/939562.htm \t _blank 衣原体感染及原虫感染等，其中细菌感染最常见。每一类感染有可根据病原体的具体名称分类，如 HYPERLINK /view/717739.htm \t _blank 柯萨奇病毒感染、爱柯病毒感染、铜绿假单孢菌感染、金黄色葡萄球菌感染等。 三、特殊表现 　　1、由于医院是各种疾病集中的场所，因此其病原体自种类比较繁多，且来源也比较广泛； 　　2、医院中流行的菌株大多为耐药性菌株，甚至为多重耐药菌株，感染后可给临床治疗带来相当的困难； 　　3、污染环节较多，控制难度大； 　　4、易感人群集中，抗病能力差，感染后病死率较高。 四、原因： （一）交叉感染 　　1.病人入院时正处于某种传染病的潜伏期，入院后发病，此时病人就是该病的传染来源。与其同室居住的病人，就有被传染发病的可能，尤以呼吸道传染病为甚。如胃溃疡病人入院时正处于流行性感冒的潜伏期，入院后发病，则同室病人即可感染流感。 　　2.不同传染病，收容在同一病区，如果消毒、隔离不严，则易发生交叉感染。 　　3.虽然一病室收容同一种传染病病人，但如果感染的病原体型别不同，也会发生交叉感染，如 HYPERLINK /view/17543.htm \t _blank 病毒性肝炎、 HYPERLINK /view/77626.htm \t _blank 细菌性痢疾等。 　　4.入院时诊断错误，如把一种传染病误诊为另一种传染病，也会发生交叉感染。如把猩红热病人误诊为麻疹，而入麻疹病房；把传染病误诊为非传染病，均可造成院内感染。 　　5.住院病人或医院工作人员是 HYPERLINK /view/72374.htm \t _blank 病原携带者，患某种疾病的人，同时又是另一种疾病的病原携带者，如癌症病人携带肺炎克雷伯杆菌，可引起肿瘤病房内肺炎爆发。此类感染难以查明，因为很少对住院人做系统的带菌检查。医院工作人员若为结核、痢疾的病原体携带者，可引起住院病人感染、甚而爆发。 （二）病菌感染 　　许多