心理认知护理干预对改善精神分裂症患者抑郁症状的效果探讨.docVIP

心理认知护理干预对改善精神分裂症患者抑郁症状的效果探讨 DOI： 10.16662/j.cnki.1674-0742.2017.07.134 ［ ］目的应用心理认知护理干预，探讨其对精 神分裂症抑郁症状的改善效果。方法在山东省精神卫 生中心随机选取2014年9月一2016年9月接收的68 例精神分裂症抑郁忠者，组间分配采用随机数字表法。 观察组心理认知护理干预，对照组常规护理，对比护 理前后汉密顿抑郁量表评分、简明精神病评定量表评 分以及护理满意度。结果观察组患者护理后2周(20.17 ±1.10)分、4 周(13.25±1.56)分以及 8 周(7.56 ±2.01)分汉密顿抑郁量表评分均显著降低，护理后2 周(71.24±3.58)分、4 周(62.35±2.37)分以及 8 周(55.02±2.00)分，简明精神病评定量表评分显著 降低，观察组护理满意度(97.06%)显著提升，组间 比较差异有统计学意义(P0.05)，可对照比较。 1.2 临床纳入与排除标准 1.2.1纳入标准①纳入患者均符合精祌分裂症诊 断标准；②18岁以上成年患者；③纳入患者对研究知 情，且为自愿参与；④患者精神分裂症病情稳定；⑤ 研究上报伦理委员会获取许可［2］。 1.2.2排除标准①排除未成年患者;②排除文盲患 者；③排除存在心肺以及肝肾等严重脏器功能紊乱的 患者；④排除存在其他精神系统疾病的忠者；⑤排除 药物以及酒精等上瘾物服用饮用史［3］。 1.2.3剔除标准①剔除护理依从性差的患者;②剔 除中途退出研究的患者；③副除失访患者。 1.3护理方法 1.3.1对照组护理措施对照组忠者采取常规的精 神分裂症患者护理措施，给予患者药物治疗护理，嘱 患者遵医嘱按时按量常规服药，多采取积极的态度与 患者交流。 1.3.2观察组护理措施观察组患者常规护理同对 照组忠者，在此基础上给予心理认知护理干预措施。 ①健康心理认知宣教：患者入院诊治期间，由护理人 员给患者进行心理评估，向患者讲解精神分裂症的发 病因素、临床症状等，让患者正视自身疾病。为加强 患者对于精神分裂症的认识以及对于自身的健康关注， 可每周定期组织忠者听健康讲座，进一步加深对于精 神分裂症的了解。可以采取问答模式，由护理人员进 行讲解，讲解完毕后由患者自主进行相关感兴趣问题 的提问。帮助患者通过健康宣教对自身疾病正确认识， 促进其健康心理认知的建立。②准确心理认知纠正： 由护理人员有针对性的对就诊精神分裂症患者建立健 康档案。根据档案对患者进行专业的心理认知纠正护 理。护理人员在对忠者进行心理认知纠正时要时刻保 持微笑，注意自身态度，保持耐心，避免护理人员的 自身态度等问题加深患者的抑郁症状。由护理人员与 患者之间建立良好的护患关系，加强与患者的沟通交 流，由护理人员精准的指出患者的错误心理认知，向 患者讲解其错误之处，让忠者对自身错误认知有所认 识，主动接受纠正，积极建立正确的三观认知。③“榜 样式”心理认知指导:在对患者进行心理认知护理时， 可向患者讲述以往精神分裂症患者的积极治疗护理态 度以及有效的治疗效果，为患者建立治疗信心。对于 建档忠者进行分类，由护理人员牵线，让消极治疗护 理患者多与积极治疗护理患者相接触。在患者心理以 及周边均建立“榜样式”人物，强化患者的榜样学习 心态。④负面心理认知分散：护理人员在与患者进行 交流过程中应发现患者的兴趣所在，从患者的兴趣入 手，积极与忠者交流，建立积极心态。同时可调节安 排音乐、游戏以及郊游活动等，分散患者注意力。通 过音乐熏陶、游戏娱乐以及郊游自然回归等方式调节 负性心态。⑤家庭心理认知支持：患者接受护理的同 时应由护理人员向患者家属讲解精神分裂症的危害性， 告知患者家属在正常的家庭生活中多给予患者理解与 支持，在日常生活中多引导患者进行积极的思考，给 予忠者家庭心理认知支持。 1.4护理观察指标 ①护理前后汉密顿抑郁量表评分［4-5］:采用汉密 顿抑郁量表评价患者抑郁情绪、有罪以及自杀等共计 17项症状指标，量表评分与疾病严重程度呈正相关。 ②简明精神病评定量表评分:共评价躯体健康、焦虑、 情感交流障碍以及概念紊乱等共计18项项目，总分共 计126分，量表评分与疾病严重程度呈正相关。③护 理满意度：护理满意度采用该院自制患者护理满意度 评价量表进行评定，量表已通过信效度检验，应用合 理可信。 1.5统计方法 采用SPSS 18.0统计学软件统计分析资料；其中计 量资料用（x土s）表示，并用t检验；计数资料用［n （%）］表示，并用x 2检验；P0.05）；护理后2、4周 以及8周分时间段比较，观察组评分均显著低于对照 组（P0.05）;护理后2、4周以及8周分时间段比较， 观察组评分均显著低于对照组，差异有统计学意义（P 综上所述，