课件：第四章 护理关系道德.ppt

护理人员与医生合作的伦理规范之一 彼此平等，互相尊重 护士直接接触病人的机会多，观察病情变化也较全面细致，医生应重视护士提供的病人病情信息，从日常对病人的诊疗工作中，体会护士工作的重要性，支持护士的工作。 护士应尊重医生的劳动，维护医生的威信。体现医护工作的整体性和一致性，共同做好病人的康复工作。 护理人员与医生合作的伦理规范之二 团结协作，密切配合 医生的诊疗工作和护士的护理过程既有区别又有联系，既有分工又有合作。 护士执行医嘱，只是医护合作的一种形式，并不说明护士从属于医生。 医生同护士应团结合作，步调一致，真正做到在心理、态度、技术等方面相互了解，相互补充，形成融洽的医护关系。 案例分析 7 患儿 王某 高热 初诊发热待查不排除脑炎。值班护士经过认真观察和多年临床工作经验，发现小儿的精神越来越差，伴有谵语但没有颈强。 护士经过与家属交谈，怀疑是中毒性痢疾。并把判断及时反馈给医生。 经医护合力抢救，小儿得救。 护理人员与医生合作的伦理规范之三 相互制约，彼此监督 为了维护病人的利益，防止差错、事故的发生，医护双方必须相互制约和监督。护医在工作中应虚心听取和接受对方的帮助和监督，对彼此的差错、事故要及时提醒，不能遮遮盖盖，更不能相互责难或拆台，这是不负责任的更是不道德的。 案例分析 8 患儿 李小小 3岁 误服有机磷农药到医院急诊就医。洗胃后，医生开25%硫酸镁20ml静脉注射。 护士为患儿注射后，患儿因高血镁引起呼吸麻痹而死亡。 （一）护理关系与道德规范 1、护士在调节护理关系中处于关键地位。 2、道德规范为护士提供了具体的行为指南。有利于提高社会对护理工作的尊重和信任。 3、道德规范有利于维护护理关系中各方面的利益，使护理关系保持和谐与稳定。 4、道德规范限定护士的行为，同时也为提升护士自身护理道德品质提供了外在条件。 （二）护理道德规范 1、护理道德规范的概念 2、护理道德规范的形式 3、护理道德规范的历史发展 4、护理道德规范的内容 1、护 理 道 德 规 范定义 护理道德规范是在护理道德原则指导下协调护理关系的行为准则或具体要求，也是培养护士护理道德品质的具体标准。 护 理 道 德 规 范产生 护理道德规范不是被抽象的提出，而是形象地根据事实归纳出来的。是管理者把现实中调节人们关系的要求和行为科学地归纳出来，反过来又被人们认可后，才成为规范，于是舒畅被要求遵守并执行。 2、护理道德规范的形式 图腾、禁忌、风俗、准则、宣言、法典、守则、誓言、誓词等。 采用誓词或誓言形式的护理道德规范显得庄严、神圣，可激发护士对护理事业的神圣感和使命感受，使她们忠实地履行自己的责任。 3、护理道德规范的历史发展 1893年《南丁格尔宣言》 是最早的护理伦理学道德法典 1899年在美国 波士顿 成立国际护理协会 1933年开始涉及伦理问题 1953-1965年制定了伦理学规则，1973年重修 1988年中国卫生部 《医务人员医德规范及实施办法》 南丁格尔宣言 我谨以至诚在上帝和众人面前宣誓： 终身纯洁，忠于职守。 我将不做有害之事，不用任何有毒药品 我将尽力提高业务水平，保守治疗中的病人和家属的秘密。 我将忠诚地协助医师的工作，献身于患者的福利事业。 4、护理道德规范的内容 我国卫生部1988年首次颁布了《医务人员医德规范及实施办法》，医生和护士同作为医务人员这一整体而被共同要求。 2000年，香港护理界和中华护理学会共同起草了《新世纪中国护士伦理准则》，提出了21条护理道德要求。 《医务人员医德规范及实施办法》 文明礼貌，举止端庄； 言语贴切，保守秘密； 尊重病人，一视同仁； 认真负责，任劳任怨； 团结协作，互相监督； 廉洁奉公，遵纪守法； 热爱本职，精益求精。 牙科医生第一次给病人拨牙，非常紧张。他刚把牙齿 拨下来，不料手一抖，牙齿掉进了病人的喉咙。“非常 抱歉。”医生说，“你的病已不在我的职责范围内，你 应该去找喉科医生。当这个病人找到喉科医生时，他 的牙齿掉得更深了，喉科医生给他做了检查。“非常抱 歉”，医生说，“你的病已不在我的职责范围内，你应 该去找胃病专家。”胃病专家用Ｘ光为病人检查后说： “非常抱歉，牙齿已掉到你的肠子里了，你应该去找肠 病专家。”肠病专家同样做了Ｘ光检查后说：“非常抱 歉，牙齿已不在肠子里，你应该去找肛门科专家。”最 后，病人趴在肛门科医生的检查台上，摆出一个屁股 朝天的姿势，医生用内窥镜检查了一番，然后吃惊地 叫到：“天啊！你的这里长了颗牙齿，赶快去找牙科医 生！” 护患关系的基本模式 指导---合作型模式 (guidance-cooperatio