课件：脑动脉瘤.ppt

主讲人：杨鑫 一、概述 颅内动脉瘤时由于局部血管异常改变产生的脑血管样突起。其主要症状多由出血引起，部分因瘤提压迫，动脉痉挛及栓塞造成。 * * 二、颅内动脉瘤介入适应症和禁忌症 适应症: 1、几乎所有的动脉瘤都可采用血管介入治疗。 2、宽颈动脉瘤、梭形动脉瘤或夹层动脉瘤可采用再塑形技术治疗 3、瘤体与瘤颈1.5小动脉瘤(15mm)最适合血管内介入治疗 * 禁忌症: 1、临床状况极差 2、有凝血障碍或对肝素有不良反应 3、有对比剂过敏史 * 三、术前护理 1、心理护理，做好解释工作，以消除患者紧张、恐惧心理 2、避免一切诱发动脉瘤破裂的因素 (1)镇静：比如绝对卧床休息，尽量减少活动等 (2)镇咳：预防感冒引发的喷嚏、咳嗽 (3)通便：食用粗纤维、易消化的食物 (4)保持血压平稳 * 四、术中配合 1、麻醉及手术体位，一般采用全麻，以利于术中严格控制血压，减少患者的活动。取平卧位，双下肢轻度外旋 2、术中材料和物品，一次性造影包、导丝、导管、动脉鞘、神经介入微导管、神经介入微导丝、MIC弹簧圈、电解分离盒、Y阀等。 * * 五、术后护理 一般护理 1.监测生命体征的变化并详细记录 2.穿刺部位给予弹力绷带加压包扎，绝对卧床24h严密观察穿刺部位有无渗血肿胀 3.告知患者6个月内避免参加剧烈运动及危害性工作，保持大便通畅。按时服用抗凝药物 4.3-6个月复查DSA * 高等教育医学 *