高分辨率CT关节造影在膝关节病变的临床应用-医学影像与核医学专业论文.docxVIP

广 广州医科大学硕士学位论文 高分辨率CT 关节造影在膝关节病变的临床应用 万方数据 万方数据 缩略词表 英文缩写 WHO 英文全称 World Health Organization 中文全称 世界卫生组织 CT Computed Tomography 计算机断层扫描 HRCTA High Resolution Computed Tomography Arthrography 高分辨率CT关节造影 MRI Magnetic Resonance Imaging 核磁共振成像 MPR Multi Planar Reconstruction 多平面重建 MIP Maximum Intersity Projections 最大密度投影 VR Volume Rendering 容积再现 Gd-DTPA Gadolinium Diethylene Triamine Pentacetic Acid 钆 - 二 乙 烯 五 胺 乙 酸 (钆喷酸葡胺) FOV Field of View 视野 T1WI T1 Weighted Image T1加权成像 T2WI T2 Weighted Image T2加权成像 3D-DESS HYPERLINK .hk/url?sa=tamp;rct=jamp;q=3D-DESS%20%E5%90%8D%E7%A7%B0amp;source=webamp;cd=2amp;cad=rjaamp;ved=0CCsQFjABamp;url=%68%74%74%70%3a%2f%2f%77%77%77%2e%6d%65%64%73%63%69%2e%63%6e%2f%73%63%69%2f%73%68%6f%77%5f%70%61%70%65%72%2e%61%73%70%3f%69%64%3d%30%66%62%36%25 Three Dimensional Double Echo Steady State 三维双回波稳态 SE Spin Echo 自旋回波 TSE Turbo Spin Echo 快速自旋回波 PDWI HYPERLINK .hk/url?sa=tamp;rct=jamp;q=PDWI%E8%B4%A8%E5%AD%90%E5%AF%86%E5%BA%A6%E5%8A%A0%E6%9D%83%E6%88%90%E5%83%8F%20%20%E7%AE%80%E7%A7%B0amp;source=webamp;cd=1amp;cad=rjaamp;ved=0CCgQFjAAamp;url=%68%74%74%70%3a%2f%2f%77%77%77%2e%78%63%74%6d%72%2e%63%6f%6d%2f%62%61%25 Proton Density Weighted Image 质子密度加权成像 1 高分辨率 CT 关节造影在膝关节病变的临床应用 硕 士 研 究 生： 吕永革 导 师： 陈智毅 教授 学 科 专 业： 医学影像与核医学 中文摘要 研究背景 膝关节原发性或继发性骨关节病病因繁多，一般来说主要包括骨及软骨的退变或损伤所 致。另外，半月板、交叉韧带、膝关节囊、胫腓侧副韧带的损伤亦是导致继发性膝关节病的原 因[1]。骨关节病是致残的重要原因，很多人因此而丧失活动的自由，严重者要进行人工关节置 换才能初步解除痛苦。根据 WHO 预测，中国将成为世界骨关节疾病患者人数最多的国家之一， 到 2015 年，我国骨关节疾病的患者将达到 1.5 亿。由于高密度的原因，膝关节骨折、骨质软 化、骨质增生等骨性关节疾病比较容易诊断，通过普通的 X 线照片则可达到诊断目的，而半 月板、交叉韧带、关节软骨、关节囊及侧副韧带等为软组织结构因不易显示，其损伤的诊断比 较困难，如果误诊误治或漏诊，会进一步加重膝关节负担，最终发展为骨关节病而致残。 以往膝关节内疾病的常用影像诊断手段有如下几种。普通 X 线碘水造影：由于普通 X 线 照片分辨率低、骨性结构重叠多而显示图像不佳，所以临床推广价值不大。普通 CT 扫描及空 气造影：对断裂的交叉韧带可以诊断，但对半月板的退变及撕裂的显示仍无能为力；空气造影 对半月板损伤的诊断不够直接，对较轻的半月板损伤易漏诊，可出现假阳性及假阴性。MR 扫 描：该检查属无创检查，软组织分辨率较高，对半月板、交叉韧带的病变显示良好，目前应用 广泛，但出现假阳性或假阴性的几率较高，且成像后仍需专业的放射医师诊断，对临床骨科医 师的读片能力要求较高，不利于在骨科专科医师中推广、参考而进行手术治疗；检查费用较高、 扫描时间长，而且在欠发达地区及基层医院 MR 机未普及，推广亦受限。关节镜检查：作为 兼顾检查及治疗的关节镜有人认为是半月板损伤检查的最佳方法，但有人统计过，其特异