高分级脑胶质瘤术后精确放疗预后影响因素分析医学影像学与核医学专业论文.docxVIP

山西医科大学硕士学位论文 山西医科大学硕士学位论文 PAGE PAGE 10 中英文缩略语 英文缩写 英文全称 中文全称 HGG 3DCRT IMRT HGB LDH KPS WHO TMZ ACNU high-grade glioma Three-dimensional conformal radiation therapy Intensity modulated radiation therapy Hemoglobin Lactic dehydrogenase Karnofsky performance status World Health Organization Temozolomide Nimustine 高分级胶质瘤 三维适形放疗 调强放射治疗 血红蛋白 乳酸脱氢酶 卡氏行为状态评分法 世界卫生组织 替莫唑胺 尼莫司汀 高分级脑胶质瘤术后精确放疗预后影响因素分析 中文摘要 【目的】回顾性分析高分级脑胶质瘤术后精确放疗预后及其影响因素。 【方法】 回顾性分析三维适形放射治疗的66例高分级脑胶质瘤术后患者, 其中 肉眼全切的患者36例、次全切除术的30例。术后25例行三维适形放疗（3DCRT）， 41例行调强放疗（IMRT）。手术至放射治疗的间隔时间8-201天（中位35天）。 放疗总剂量50-66Gy（中位剂量60 Gy）。58例行术后放化疗综合。所有资料采 用SPSSl8．0统计软件包进行统计分析。使用Kaplan-Meier法绘制生存曲线并计 算生存率，单因素分析应用Log-rank检验进行相关性判断，多因素分析使用Cox 比例风险模型。 【结果】 全组1、3 年总生存率分别为74.9%和39.4%，中位生存时间19.93月。1、 3年的局部控制率分别为54.0%和35.1%。单因素分析显示，放疗前KPS 评分(X2 ＝4.575，P =0.032)、病理分级（X2=7.201，P =0.007）、手术切除程度(X2＝ 18.770， P = 0. 000) 、年龄（X2=5.245，P =0.022）及术前癫痫发作（X2=18.356，P =0. 000） 是影响脑胶质瘤术后放疗生存率的重要因素。多因素分析显示，病理分级（P =0. 001）、放疗前KPS评分（P = 0.017）、肿瘤切除情况（P =0. 000）及术前癫痫发 作（P =0. 000）是影响脑胶质瘤术后放疗1、3 年生存率的独立因素。 【结论】病理分级低、疗前KPS评分≥80分、手术全切、术前癫痫发作是较好的 相关影响因素。 【关键词】脑肿瘤/放射疗法;神经胶质瘤/放射疗法; 预后因素 Prognostic factors of Postoperative Patients of High-grade Gliomas Treated with Precise Radiotherapy Abstract 【Objective】To retrospectively analyze the postoperative patients of high-grade gliomas treated with precise radiotherapy. 【Methods】The data of 66 patients with HGG treated by postoperative radiotherapy were retrospectively analyzed. 36 patients received total resection and 30 patients received subtotal resection. 25 patients were treated with Three-dimensional Conformal Radiation, and 41 patients were treated with Intensity-modulated Radiation. The waiting time from operation to radiotherapy was between 8 and 201days (the median waiting time was 35 days). The radiation dose was between 50 and 66 Gy (the median dose was 60Gy). 58 patients received comprehensive chemoradiotherapy after surgery. All data was analyzed with SPSSl8.0 package.For the univariate