课件：作用于外周神经系统的药物.ppt

1.局麻药是怎样阻断Na+通道，阻滞Na+内流的？ 答：胺基在细胞膜内侧与Na+通道闸门的磷脂 结合形成横桥以关闭Na+通道。 2.局麻药如何受组织PH影响的？ 答：局麻药在体内以两种形式存在，而两种形式存在受PH的影响。 1.表面麻醉（surface anaesthesia）麻粘膜下N梢，用于眼、 鼻、咽喉、气管、尿道手术。 2.浸润麻醉（infiltration anaesthesia）注术部及皮内、皮下 和肌肉组织中麻感觉 N,用于浅表小手术，兽医临床常用。 3.传导麻醉（conduction anansethesia) （区域麻醉或N干 麻醉）跛行诊断、四肢和腹壁手术。 4.硬膜外麻醉（epidural anaesthesia）注入硬脊膜外腔，阻断 通过此腔穿出椎间孔的脊N，使后躯麻醉。用于难产、 剖腹产、阴茎及后躯其它手术。犬可应用，牛马不用为宜。 5.封闭疗法（blockade treatment）注入患部周围或N通道，以 阻断病灶部不良冲动向中枢传递,减轻疼痛。 （三）局部麻醉方法： 特点： 1.亲脂性低，粘膜穿透力弱，不能用于表面麻醉。 2.常用于浸润麻醉、传导麻醉、腰麻和硬膜外麻醉。 加肾上腺素，维持30-45分钟。 3.本品毒性小，安全范围大。因为普鲁卡因进入血 循环后，很快被血浆假性AchE水解成氨苯甲酸（PABA） 和二乙氨基乙醇。 普鲁卡因（procaine,奴佛卡因 Novocaine) 4.避免与磺胺药物合并应用，因代谢物PABA(氨苯甲酸)能对抗磺胺药物的抗菌作用。 5.避免与琥珀胆碱合用，会增加琥珀胆碱的毒性。因两药物经血浆AchE代谢，具有竞争血浆AchE作用。 6.与1:10万的盐酸Ad局麻和封闭疗法，治疗马疝痛。 特点： 1.与普鲁卡因比，作用快、强、持久，粘膜穿透力较强，局麻时 间、效应及毒性与药物浓度有关。 2.全能麻醉药，表面、浸润、传导、腰麻及硬膜外麻均有效。 3.毒性小，安全范围大，对组织无刺激，无局部血管扩张作用。 4.无过敏反应，对普鲁卡因过敏者可选用此药。 5.具有抗心律失常作用。 6.可用做青霉素稀释剂。 利多卡因（lidocaine,赛罗卡因，xylocaine） 特点： 1.作用快、强、持久，用药后1-3分钟起作用，麻醉强度比普鲁卡因强10倍，可维持2-3小时。 2.粘膜穿透力强，常用于表面麻醉，也可用于传导麻醉、腰麻、硬膜外，不用于浸润麻醉。 3.本品毒性大，安全范围小，毒性比普鲁卡因大2-4倍。因药物穿透力强，易吸收，而且代谢慢，易发生毒性反应。 丁卡因（tetracaine,地卡因，dicaine） 二．保护药：（皮肤粘膜保护药） 对皮肤和粘膜部位的N感受器有机械保护作用，缓和有害因素的刺激，减轻炎症和痛痉类药物。 三．刺激药 对皮肤粘膜感受器和感觉N末梢具有选择性刺激作用的药物，中枢N而发挥诱导作用。 原理：药按皮肤膜?刺激感受器?感觉末N沿感觉纤维分布?血管分枝和邻近血管?血管舒张?加强局部血液循环，改善局部营养促进慢性炎症产物吸收，有利于病变组织痊愈。 下次再见 * * * * α1 去氧AD α受体激动药 NA、间羟胺 α2 拟AD药 α、β受体激动药：AD、麻黄碱 β1 β受体激动药 异丙AD β2：克仑特罗 第四节 拟肾上腺素药（肾上腺受体激动药） 肾上腺素（Adrenaline , epinephrine） 来源： 肾上腺髓质的嗜铬细胞分泌，先合成NA 苯乙胺 N－甲基转移酶 药用品：家畜肾上腺提取，人工合成. AD