高度近视黄斑区域视网膜厚度变化规律及相关因素分析-眼科学专业论文.docxVIP

温州医学院硕士学位论文 高度近视黄斑区域视网膜厚度变化规律及相关因素分析 中文摘要 目的 运用光学相干断层成像技术(ocT)对高度近视患者进行黄斑 区域不同象限视网膜厚度的测量，分析其分布特点和变化规 律，并进一步探讨影响其变化的相关因素。 方法 在年龄为18到40岁的人群中，排除旁中心注视，矫正视力 小于o．8，排除既往有内眼手术史或屈光手术史及其他全身疾 病史者，收集高度近视者(等效球镜值在-6．OOD以上，排除 曲率性近视、屈光指数性近视和伴发有其他综合征的高度近 视及合并其他跟部及全身疾病)48例(49fl艮，男2l眼，女27 眼)，以及正常对照组(屈光度在±0．50D之间，屈光介质透 明：排除视网膜疾病、无脉络膜疾病、无视神经疾病；)20 例(20fl艮，男lO眼，女lO眼)，用IOLMaster测量被检眼的眼 轴长度，用Zeiss—Humphrey光学相干断层成像仪(Optical Coherence Tomography OCT3000)对被检眼的黄斑区进行OCT 快速扫描(Fast Macular Thickness Map’b3ffM)，排除OCT 检查黄斑区异常形态学改变者，记录黄斑中心凹最小厚度， 中心凹及周边直径为3mm秉d6mm两个环形区域内上方，下方、 鼻侧、颞侧视网膜平均厚度。比较不同区域视网膜厚度之间 的差别。并对性别、眼轴长度与黄斑区域各象限视网膜厚度 之问进行相关分析。 结果 l 无论在高度近视组还是正常对照组均发现：旁中心凹 上方视网膜神经上皮层厚度最厚，鼻侧与下方次之， 颍侧最薄；旁周边中心凹鼻侧视网膜神经上皮层厚度 最厚，上方与下方次之，颞侧最薄。 2 高度近视组中旁中心凹范围及旁周边中心凹的颞侧和 下方视网膜神经上皮层厚度均较正常对照组显著变 薄；高度近视组中旁周边中心凹的鼻侧视网膜神经上 皮层厚度较正常对照组薄；高度近视组中旁周边中心 凹上方的视网膜神经上皮层厚度较正常对照组无显著 的统计学差异；高度近视组中中心小凹及中心凹的视 网膜神经上皮层厚度高于正常对照组。 3 正常对照组女性黄斑旁中心凹各部位(除上方)的视 网膜神经上皮层厚度均低于男性组，而高度近视组中 无性别差异。 2  温州医学院硕十学位论文 4 旁中心凹及旁周边中心凹下方对应的视网膜神经上皮 层厚度与眼轴呈显著正相关；旁周边中心凹鼻侧对应 的视网膜神经上皮层厚度与眼轴也呈正相关：中心凹 最小厚度、中心凹平均厚度以及旁周边中心凹上方对 应的视网膜神经上皮层厚度与眼轴无显著相关性。 结论： 黄斑区域视网膜神经上皮层厚度分布存在区域特异性，随眼 轴延长出现区域选择性变薄，与性别无关。高度近视眼的视 网膜变薄是确实存在的，主要是旁中心凹区，不是在中心凹。 关键词：高度近视；黄斑；光学相干断层成像；视网膜厚度；性别；眼轴  温州医学院硕十学位论文 To Investigate the Variation and Relationship in Macular Retinal Thickness of High Myopia Abstract PURPOSE：To investigate the variation in macular retinal thickness ofhealthy Chinese myopic subjects by using optical coherence tomography(OCT)．The relationship among sex，axial lengths and retinal thickness were also analyzed． METHODS：A totsl of20 normal subjects comprising 48 eyes研tll high myopia (spherical equivalent【SEl-6．O D)were underwent examination of optical coherence tomography仨eiss—Hun-甲hrey OCT3000)，IOL Master and othelprimary ocular examination．Fast macular thickness map 0CT scails of6 mm were done well on each eve．The mininltlm foveal and average foveal(1-111111 ring Oilthe OCT retinal thickness map)thicknesses。 the inner ring n—3一mm)macular thickness and the outer ring macular