高强度聚焦超声应用于兔脑的可行性分析-外科学专业论文.docxVIP

PAGE PAGE 10 高强度聚焦超声应用于兔脑的可行性研究 摘 要 【 目 的 】 通过研究高强度聚焦超声(High Intensity Focused Ultrasound，HIFU)毁损在体 兔脑组织，了解术中实时超声监控的影像变化特点、辐照后兔的生存耐受情况、 靶区及其相邻组织的病理改变，为将来 HIFU 应用于脑肿瘤治疗的有效性和安全 性提供一定的实验参考数据。 【材料和方法】 以 JC 型高强度聚焦超声肿瘤治疗系统作为 HIFU 聚能器。首先将 48 只新 西兰兔按声功率随机分为 A、B 组，每组再按辐照时间分为 6 小组，即 1s 组、 3s 组、5s 组、7s 组、9s 组、11s 组；A、B 组分别以声功率 50W、100W 单次定 点点打损伤兔脑组织。采集辐照前及辐照后不同观察时间（即刻、15s、30s、60s、 150s、300s）靶区二维声像图，然后作术后图像处理，测量灰度值改变和靶区损 伤面积；辐照结束后，再饲养并观察兔的生存耐受情况；于 7 天后，完整取出脑 组织，观察损伤灶的大体特征和组织学的生物学特性；显示最大截面，测量最大 损伤径线，取正常与坏死交界区域组织送病理检查（光镜、电镜观察）。 【结果】 1. HIFU 辐照结束后靶区即刻声像图表现为强回声或稍强回声，随着观察时间延 长，灰度变化经历了一个由快到慢的动态下降过程。在声功率50W和100W时， 辐照结束后15S内，灰度值迅速降低；随后15～60秒内下降较缓慢并且在一分 钟左右变得较为稳定。 2. 在本研究中，辐照时间相同，灰度值随 HIFU 辐照声功率的增高而上升；声 功率相同，灰度值随 HIFU辐照时间延长而上升。 3. 术后靶区即刻灰度值随辐照剂量增加而上升，并呈现出对数关系，但在辐照 剂量高于1100J时，灰度值与曲线呈分离趋势。拟合曲线为：y＝18.982Ln(x) －82.202，R2=0.8097（y代表灰度值变化，x代表辐照剂量，经Pearson相关检 验分析，r=0.921，P＜0.01） 4. 辐照结束后，同一声功率，靶区即刻回声增强面积随着辐照时间的延长而增 大；辐照时间相同，声功率100W辐照后靶区即刻回声增强面积大于声功率 50W的。 5. 在声功率50W和100W时，靶区回声增强面积在辐照结束后30S内呈现下降较 快，30S～2.5分钟下降较缓慢并趋于稳定。 6. 除1s组外，靶区脑组织的完整性均受到破坏；同一声功率，辐照区坏死的严 重程度随辐照时间延长而加重；辐照时间相同时，声功率100W的坏死程度较 50W的严重。 7. 声功率100W，其他治疗参数不变时，辐照时间≥9S，实验兔的预后不佳。 8. 在一定的治疗参数下，声功率 50W 时，辐照时间 3s、5s、7s、9s 和声功率 100W 时辐照时间 3s、5s、7s 对兔脑组织的作用比较理想。 【结 论】 1. 适当辐照剂量 HIFU 辐照后，脑组织的影像学变化与其实际的脑组织损伤改 变趋势基本一致的，且二者均与辐照剂量有关。 2. 适当剂量 HIFU 毁损正常脑组织是有效的和安全的，为将来应用 HIFU 临床 治疗脑肿瘤提供了一定的实验参考数据。 关键词： 高强度聚焦超声 脑毁损 辐照剂量 灰度 The feasible study of high intensity focused Ultrasound acted on rabbit,s brain ABSTRACTS Objective: To determine whether the safety and effect of HIFU was acted on rabbit,s brain by observing pathological changes at the targeted region and its vicinity in normal New Zealand Rabbit’s brain tissue after ablation and further getting some idea about the characterizations of images monitored by real—time Ultrasound and the living status of rabbits. Material and Methods: The model-JC high intensity focused ultrasound tumor therapeutic system was used .First , according to the therapeutic acoustic power , forty—eight New Zealand