高强度聚焦超声消融治疗肝癌的三维超声 造影疗效评估-放射医学专业论文.docxVIP

万方数据 万方数据 A thesis(dissertation) submitted to Zhengzhou University for the degree of Master Efficacy Evaluation of High Intensity Focused Ultrasound Ablation in the Treatment of Hepatocellular Carcinoma with Three -Himensional Contrast Enhanced Ultrasound By BeiLei Bi Supervisor: Prof. DianYuan Li Radiation Medicinc Basic Medical College March.2016 原创性声明 本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研 究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人 或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究作出重要贡献的个人和集 体，均已在文中已明确方式注明。本声明的法律责任由本人承担。 学位论文作者： 日期： 年 月 日 学位论文使用授权声明 本人在导师指导下完成的论文及相关的职务，作品，知识产权归属郑州大 学。根据郑州大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留或国家有关 部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅；本人授权郑 州大学可以将本学位论文的全部或部分编入有关数据库进行检索，可以采用影 印、缩印或者其他复制手段保存论文或汇编本学位论文。本人离校后发表、使 用学位论文或与该学位论文直接相关的学术论文或成果时，第一署名单位仍然 为郑州大学。保密论文在解密后应遵守此规定。 学位论文作者： 日期 年 月 日 中文摘要 中文摘要 高强度聚焦超声消融治疗肝癌的三维超声造影疗效 评估 研究生 毕蓓蕾 导师 李甸源 教授 郑州大学第一附属医院放疗科 暨郑州大学基础医学院放射医学教研室 河南 郑州 450052 摘要 背景与目的 中国目前肝癌发病率一直很高，并且呈逐年递增的趋势。广大肝癌患者迫 切需要一种行之有效的治疗办法，经过多年的发展，研究出了很多治疗方法。 其中热疗因疗效确切并且具有很强的发展潜力已经被公认为是一种极具疗效的 治疗方法。高强度聚焦超声将超声波能量高度聚焦，定位准确，治疗时间短， 疗效直观和对周围正常组织无损等特点，显示了其他热疗方法所无法比拟的优 越性，已成为热疗乃至肿瘤治疗领域的一个研究热点。 为了研究高强度聚焦超声在肿瘤治疗中的有效性及安全性，我们分别运用 彩色多普勒超声和三维超声造影技术，观察肝癌经高强度聚焦超声治疗前后病 灶周边及内部的表现，判断肿瘤灭活及残留情况，以增强 CT 为标准，以探讨三 维超声造影在肝癌经高强度聚焦超声治疗后疗效评估方面的应用价值，为临床 进一步治疗提供指导。 方法 1.根据研究需要选取我院 2014 年 6 月-2015 年 6 月间内科门诊或住院的不 宜进行手术、放疗或不愿接受手术治疗的肝癌患者,自愿接受高强度聚焦超声进 行治疗的肝癌病人，所有患者均经血清学检查、影像学检查或已病理确诊，其 中男性 69 例，女性 21 例，年龄 28-65 岁，平均 56 岁，其中，原发性肝癌 66 I 例，转移性肝癌 24 例，直径为 2-14cm，平均 6cm。治疗设备为上海交大新地实 业公司生产的 HIFU-2001 型高强度聚焦超声肿瘤治疗系统。 2.采用随机数字表法对 90 例研究对象分为观察组和对照组，观察组 46 例， 采用三维超声造影进行检查; 对照组 44 例，采用彩色多普勒超声检查。在患者 进行高强度聚焦超声治疗前对所有病灶分别进行检查，以明确病灶数目、大小、 位置、内部血流情况或造影增强模式，同期行增强 CT 检查，彩色多普勒超声、 三维超声造影及增强 CT 结果分别由从事 5 年以上影像检查工作的医师进行分 析，根据肿瘤大小、数量制定治疗次数、能量、发射功率、治疗范围等。并详 细记录影像图片及数据以备研究。治疗结束后 1～3 天分别行彩色多普勒超声及 三维超声造影检查，同期进行增强 CT，检查出的残留病灶及时进行补充治疗， 治疗后 1 个月、3 个月再次对所有病灶进行复查以评价疗效。将两组研究组的结 果与标准结果进行比较，以评估检查的符合率及准确性，同时就评估的准确性、 安全性、敏感性、特异性等数据进行组间比较及统计学分析。 结果 通过对 90 例研究对象进行高强度聚焦超声消融热疗及补充治疗，结果为完 全消融 73 例，消融不完全 13 例，无明显疗效 4 例。 通过对观察组 46 例及对照组 44 例研究对象进行评估的符合率进行评价， 观察组符合率 82.6%，对照组符