高强度聚焦超声联合清宫术治疗胎盘植入的可行性研究-肿瘤学专业论文.docxVIP

重庆医科 重庆医科大学硕士研究生学位论文 万方数据 万方数据 英汉缩略语名词对照 英文缩写 US 英文全称 Ultrasound 中文全称 超声 HIFU High Intensity Focused Ultrasound 高强度聚焦超声 CEUS Contrast-enhanced Ultrasound 超声造影 MRI Magnetic Resonance Imaging 核磁共振成像 hCG Human Chorionic Gonadotrophin 人绒毛膜促性腺激素 AFP Alpha- fetoprotein 甲胎蛋白 T2 Spin-Spin Relaxation Time 自旋-自旋弛豫时间 T1 Spin-lattice Relaxation Time 自旋-晶格弛豫时间 MHz Megahertz 兆赫兹 W Watt 瓦特 mm Millimeter 毫米 S Second 秒 min Minute 分钟 H Hour 小时 ml Milliliter 毫升 g Gram 克 1 高强度聚焦超声联合清宫术治疗胎盘植入的 可行性研究 摘要 目的： 探讨高强度聚焦超声联合术后清宫治疗胎盘植入的安全性和有效 性。 资料和方法： 2012 年 6 月—2015 年 3 月，17 例在四川省遂宁市中心医院妇产科 确诊的胎盘植入患者纳入本研究，所有患者均在超声监控下行高强度 聚焦超声消融治疗，并于术后 3-14 天行清宫术。观察患者 HIFU 及清 宫术的不良反应和并发症，比较 HIFU 术前清宫和 HIFU 术后清宫的失 血量，术后随访患者血 hCG 下降及月经复潮情况。 结果： (1)17 例患者顺利完成 HIFU 治疗，术后即刻超声造影证实胎盘植 入部位血流明显减少或消失; (2)除 1 例 HIFU 术后首次清宫失败，接受 2 次 HIFU 治疗后顺利清 宫外，其余 16 例 HIFU 术后均一次性顺利完成清宫； (3)除 1 例 HIFU 术后出现发热外，其余 16 例 HIFU 及清宫术中、 术后均无严重不良反应和并发症发生； 2 (4)HIFU 术后清宫出血量较 HIFU 术前清宫出血量明显减少，具有 显著差异(P0.05); (5)术后 7-19 天所有患者血 hCG 均显著下降或降至正常范围内， 术后 2-3 个月子宫复旧良好，术后 2-10 个月月经正常来潮。 结论： (1) HIFU 联合清宫术治疗胎盘植入是一种安全、有效的治疗方式； (2) HIFU 治疗胎盘植入能有效降低术后清宫难度，避免严重并发 症发生，最大限度保留了患者的生育功能。 关键词：胎盘植入，高强度聚焦超声，清宫术，可行性研究 3 THE FEASIABILITY STUDY OF HIFU FOLLOWED BY CURETTAGE IN THE TREATMENT OF PLACENTA ACCRETA ABSTRACT Objective: To investigate the feasiability of high intensity focused ultrasound followed by curettage for the treatment of placenta accreta. Methods: From June 2012 to March 2015, seventeen patients with placenta accreta from Suining Central Hospital were enrolled in this study. All the seventeen patients were treated with ultrasound guided HIFU followed by curettage at three to fourteen days after HIFU. The blood loss during curettage，the complications, the decline of blood β-hCG，menstrual cramps after the operation were recorded. Results: The HIFU procedure was successfully performed in all the seventeen patients. The contrast-enhanced ultrasound (CEUS) showed that there was no blood perfusion in placenta tissues immediately after HIFU； Among t