高强度聚焦超声联合放射治疗对于猪腹部组织及脏器的损伤作用研究-肿瘤学专业论文.docxVIP

河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺 河北医科大学 学位论文使用授权及知识产权归属承诺 本学位论文在导师(或指导小组)的指导下，由本人独立完成。 本学位论文研究所获的研究成果，其知识产权归河北医科大学所有。 河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表与学 位论文主要内容相关的论文，第一署名单位为河北医科大学，试验材 料、原始数据、申报的专利等知识产权均归河北医科大学所有。否则， 承担相应的法律责任。 研究生签名：主-＼氟泛导师签 学院领导签名： ≥月硝日 河北医科大学 研究生学位论文独创性声明 本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果，除了 文中特别加以标注和致谢等内容外，文中不包含其他人已经发表或撰 写的研究成果，指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写， 文责自负j ／ 研究生签名：勇婚遗泛导师签名： 月柚日 中文摘要高强度聚焦超声联合放射治疗 中文摘要 高强度聚焦超声联合放射治疗 对于猪腹部组织及脏器的损伤作用研究§ 摘 要 目的：观察高强度聚焦超声(High Intensity Focused Ultrasound，HIFU)联合放射治疗用于猪腹部治疗时对腹部 组织及脏器的损伤作用，从而为高强度聚焦超声(HIFU)联合 放射治疗在临床治疗腹部肿瘤提供参考依据。 方法：共12头普通家猪纳入实验(雌雄不限，体重50 _+5kg，3月龄)，分为空白对照组、单纯HIFU组、单纯放 射治疗组、HIFU联合放射治疗组，每组3头进行实验。HIFU 采用发射功率600W，发射时间150ms，间隔时间150ms， 总发射次数70次。焦点大小3mm×3mm×3mm，步距4mm， 层距6mm进行处理。放射治疗采用6mv—X射线，总剂量 13Gy，10cmX lOcm方野，前后对穿两野等中心照射，靶目 标为胰腺头部或颈部。处理后7天进行解剖并取病理，观察 靶目标胰腺及超声和放射治疗通路上组织、器官的大体及病 理结果，以判断组织损伤情况，从而为HIFU联合放射治疗 临床应用的可行性及安全性提供理论依据。 结果：全部4组12头均顺利完成实验，各组实验动物 状态良好，除单纯放射治疗组及HIFU联合放射治疗组出现 轻度进食减少外，未发现明显不良反应，实验动物耐受性良 好。大体观察结果：胰腺肉眼可见损伤1头，出现在单纯 HIFU组，其余各组均未见明确的肉眼可见损伤。皮肤的损 伤1头，出现在单纯HIFU组，表现为皮肤发红、肿胀治疗 中文摘要结束后即刻局部皮肤发热。胃壁的损伤5头，其中单纯HIFU 中文摘要 结束后即刻局部皮肤发热。胃壁的损伤5头，其中单纯HIFU 组1头，表现为胃壁的非穿通性溃疡，单纯放射治疗组及 HIFU联合放射治疗组各2头，表现为胃壁粘膜点片状充血。 腹壁及肠均未见损伤。病理观察结果：胰腺治疗性损伤评分， 空白对照组、单纯HIFU组、单纯放射治疗组及HIFU联合 放射治疗组评分和分别为0分，3分，5分和7分。统计学 分析，p=0．021，差异有统计学意义。各实验组组间比较单纯 HIFU与单纯放射治疗组p=0．114，差异无统计学意义：单 纯放射治疗与HIFU联合放射治疗组p=0．+197，差异无统计 学意义；HIFU联合放射治疗与单纯HIFU组比较p=0．034， 差异有统计学意义。皮肤损伤评分，空白对照组、单纯HIFU 组、单纯放射治疗组及HIFU联合放射治疗组评分和分别 为：0、1、0和O。腹壁损伤评分，空白对照组、单纯HIFU 组、单纯放射治疗组及HIFU联合放射治疗组均为O分。胃 壁损伤评分，空白对照组、单纯HIFU组、单纯放射治疗组 及HIFU联合放射治疗组评分和分别为：O、2、3和4。肠 壁损伤评分，空白对照组、单纯HIFU组、单纯放射治疗组 及HIFU联合放射治疗组评分和分别为：O、O、3及4。皮 肤及腹壁除单纯HIFU组1例出现皮肤损伤外，其余评分为 O分故未进行统计分析。胃壁损伤各组间比较p=0．048，差 异有统计学意义；各实验组组间比较p=0．110，差异无统计 学意义。肠壁损伤各组间比较p=0．040，差异有统计学意义； 各实验组组间比较p=0．264，差异无统计学意义。 结论：HIFU联合放射治疗与单纯HIFU相比增加了对 于活体猪在体胰腺组织的治疗性损伤作用，但与单纯HIFU 及单纯放射治疗相Lt--者联合未增加非靶点组织的损伤， 中文摘要HIFU联合放射治疗主要的不良反应为放射治疗反应，实验 中文摘要 HIFU联合放射治疗主要的不良反应为放射治疗反应，实验 动物可耐受。单纯HIFU治疗需严格控制治疗条件，HIFU 联合放射治疗是安全可行的。 关键词：高强度聚焦超声(High Intensity Focused Ultrasound，HIFU)放射治疗；猪；胰腺；损伤