课件：matchstick men(强迫症).ppt

强迫症： 英文名称：obsessive-compulsive disorder，OCD 就诊科室: 精神科 多发群体: 15～44岁中青年人 常见症状: 强迫思维，强迫行为 病因: 强迫症的病因复杂、尚无定论，目前认为主要与心理社会、个性、遗传及神经-内分泌等因素有关。 许多研究表明患者在首次发病时常遭受过一些不良生活事件，如人际关系紧张、婚姻遇到考验、学习工作受挫等等。 特征： 追求完美、对自己和他人高标准严要求的倾向 有一部分患者病前即有强迫型人格，表现为过分的谨小慎微、责任感过强、希望凡事都能尽善尽美，因而在处理不良生活事件时缺乏弹性，表现得难以适应。患者内心所经历的矛盾、焦虑最后只能通过强迫性的症状表达出来。 特征： 1.是患者自己的思维或冲动，而不是外界强加的。 2.必须至少有一种思想或动作仍在被患者徒劳地加以抵制，即使患者已不再对其他症状加以抵制。 3.实施动作的想法本身会令患者感到不快（单纯为缓解紧张或焦虑不视为真正意义上的愉快），但如果不实施就会产生极大的焦虑。 4.想法或冲动总是令人不快地反复出现。 强迫症自我筛查： 1.你是否有过度怕脏、怕细菌或怕化学物质？你是否会过度洗澡或过度洗东西？ 2.你是否总是担忧忘记某些重要的事情，如房门没有锁、阀门没有关而出事? 3.你是否有什么事必须重复做/重复检查多次方才放心？，或者有什么想法必须反复想从而获得轻松？ 3.你是否担忧自己会做出或说出自己并不想做的攻击性行为或攻击性言语？ 4.你是否保留了许多你认为不能扔掉的没有用的东西？你是否总是担忧自己会丢失重要的东西？ Matchstick Men 电影《火柴人》讲述了一名患有强迫症的江湖诈骗犯在经历了一场“亲情骗局”之后，重新回归正常生活的故事。 “火柴人”（Matchstick Men）——美国俚语，意思是指那些骗术高超，精心编织谎言让别人心甘情愿受骗上当的诈骗犯。即使他们手上只有一盒火柴，他们都有办法用高段的骗术，夸张火柴的效能，让一堆人捧着现金抢着向他们买火柴。尼古拉斯凯奇在影片中出演Roy的正是这样一名“火柴人”。 罗伊（尼古拉斯·凯奇NicolasCage饰）是一个手段高超的职业骗子，他有一个大胆且贪心的伙伴法兰克(萨姆·罗克韦尔SamRockwell饰)，他们一起搭档了很多年，几乎没有失过手。  同时，罗伊亦是一个精神强迫症患者。他爱干净，不允许别人穿着鞋走进他家；他谨慎，每次出门都要三番五次检查煤气和电源开关。法兰克为此帮他找了一位心理医生。 强迫思想方面： 1.Roy的主要活动空间是在室内，因为他不习惯外出，一旦外出他就会害怕自己丧失自控能力。 2.Roy总是觉得周围的环境很脏，总有抑制不住想要去打扫的观念。 3.Roy总是不放心家里的门是否关好。 4.每当听到他人数数字时，Roy总是感到特别难受，抑制不住要想接着继续往下数。 强迫行为方面: 1.关门必须要关三下，并且一边在口中念叨“一、二、三”。 2.过分频繁地洗手。 3.物品摆放规律。 在心理医生的帮助下，罗伊找到了他失散多年的女儿安吉拉(艾莉森·洛曼AlisonLohman饰)。女儿的出现改变了他的生活，让他慢慢感到了做父亲的乐趣。但他并不想让女儿知道他的职业。 但是纸毕竟包不住火，女儿知道了他的秘密，并展现出极其出色的欺骗才能，罗伊决定将他一身的本领都传给女儿。 很快，一庄“大买卖”来了，父女、伙伴齐上阵，结果将如何呢？ 这个可爱的骗子究竟会有怎样的结局呢？ 反思： 电影最后，Roy被他的搭档Frank设计的圈套骗去的所有的积蓄，莫须有的女儿也作为圈套的一部分消失了。而Roy在彻底地痛过之后，终于金盆洗手，选择了不去复仇，和快乐的收银员生活在一起，组建了家庭。而他的强迫症也在失去一切之后奇迹般地好了。 现实生活中，人们对于强迫症的预后，直到20世纪90年代，一直都不乐观。但现在，行为治疗和药物治疗均可被用来治疗强迫症。 对强迫症的行为治疗技术主要是：反应预防、暴露和模仿。药物治疗最明显的效果是能够制止5-羟色胺的重吸收，使患者受益。 而在电影中，Roy的强迫症得以好转主要归功于他的“冒牌女儿”和他的“金盆洗手”。 之前，Roy并不知道突然出现的自称是他的女儿的Anglia其实是一个骗子，亲情的动力使他包容了Anglia的所有行为。他允许Anglia把收拾的整整齐齐的房间弄乱，允许Anglia穿着鞋子在家里的地板上乱踩，甚至对于Anglia写在他手上的电话号码也舍不得擦去。 在某种程度上说，容忍Anglia的行为是一种暴露疗法，对Roy强迫症的好转起到了一定作用。在Roy决定退出江湖，并且重新组建新家庭之后，他的心结终于被解开，那种无意识层面的冲突也中随着他的隐退而消除。Roy