课件：学校食品卫生管理.ppt

霉变食物中毒 霉甘蔗中毒 有毒成份 甘蔗节菱孢酶产生的毒素3-硝基丙酸 中毒机制 中毒多发生于我国北方地区的初春季节，食用保存不当而霉变的甘蔗可引起急性食物中毒 临床表现 症状最初表现为消化道功能紊乱，重者可出现阵发性抽搐，继而进入昏迷。患者可死于呼吸衰竭，幸存者则留下严重后遗症，导致终身残疾。 治疗 尽快洗胃、灌肠以排除毒素，并对对症治疗 有毒动植物食物中毒 河豚鱼中毒 有毒成份 河豚毒素 中毒机制 河豚毒素是一种神经毒素，进入人体后作用于周围神经及脑干中枢致神经呈麻痹状态 临床表现 中毒潜伏期短，为10min至3h，最初为知觉神经麻痹，继而运动神经麻痹，最后出现呼吸中枢和血管运动中枢麻痹 抢救与治疗 无特效解毒药，以排除毒素和对症处理为主 有毒动植物食物中毒 鱼类引起的组胺中毒 有毒成份 组胺 中毒机制 青皮红肉的鱼类肌肉中含血红蛋白较多，因此组氨酸含量也较高，当受到富含组氨酸脱羧酶的细菌污染后，可使鱼肉中的游离组氨酸脱羧基而形成组胺 临床表现 组胺中毒是一种过敏性食物中毒，主要症状为面部、胸部或全身潮红，头痛、头晕、胸闷、呼吸促迫。病程大多为1－2d，预后良好。 有毒动植物食物中毒 麻痹性贝类中毒 有毒成份的来源 贝类有毒与海水中藻类有关 中毒机制 毒素为神经毒，主要的毒作用为阻断神经传导，作用机制与河豚毒素相似 临床表现 潜伏期短，数分钟出现症状，一般包括恶心、呕吐，口、舌及四肢末端刺痛和麻痹，头痛、头晕。严重者可因呼吸系統麻痺而致死亡。 治疗措施 催吐、洗胃、导泻、去除毒素及对症治疗 有毒动植物食物中毒 毒蕈中毒 临床表现分型 胃肠炎型 神经精神型 溶血型 中毒性肝炎型 急救与治疗原则 及时催吐、洗胃、导泻、灌肠，迅速排出毒素 胃肠炎型可按一般食物中毒处理；神经精神型可用阿托品治疗；溶血型可用肾上腺皮质激素治疗；中毒性肝炎型可用二巯基丙磺酸钠治疗 化学性食物中毒 亚硝酸盐中毒 引起中毒的原因 食用硝酸盐和亚硝酸盐含量较高的腌制肉制品、泡菜及变质的蔬菜 误将工业用亚硝酸盐当作食盐食用 也见于饮用含硝酸盐或亚硝酸盐的“苦井”水后 中毒机制 亚硝酸盐能使血液中正常携氧的低铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白，因而失去携氧能力引起组织缺氧 化学性食物中毒 亚硝酸盐中毒 临床表现 头痛、头晕、乏力、胸闷、气短、心悸、胃肠道症状、全身皮肤及粘膜呈现不同程度青紫色，可因呼吸衰竭而死亡 急救措施 催吐、洗胃、导泻、静脉输液、利尿、纠正酸中毒 应用特效解毒剂亚甲兰（美兰）、吸氧及其它对正处理 化学性食物中毒 砷中毒 中毒成分 通常说的砷中毒，是指砷化物，主要是三氧化二砷（砒霜）中毒 临床表现 急性砷中毒表现消化道症状、中枢神经系统症状，可并发急性肾功能衰竭，多发性神经炎、中毒性肝炎和心肌炎 慢性砷中毒除有神经衰弱症状外，多见皮肤粘膜病变和多发性神经炎，胃肠道症状较轻 急救与治疗 控制溶血，及早进行血透及换血疗法，合理应用特效解毒药物二巯丙磺钠、二巯丙醇、青霉胺 化学性食物中毒 有机磷中毒 引起中毒的原因 误服或自杀 喷洒过农药的蔬菜和水果，如未经充分清洗，虽然剂量较小，也可造成轻度中毒 农药污染了衣服或皮肤，经皮肤吸收中毒 化学性食物中毒 有机磷中毒 毒性及中毒机制 按其毒性大小可分为四类： 剧毒类、高毒类、中度毒类、低毒类 有机磷是一种神经毒物，经消化道、呼吸道及皮肤进入人体后，其磷酸根与体内胆碱脂酶活性部分紧密结合，形成磷酰化胆碱脂酶，使其丧失水解乙酰胆碱的能力，导致乙酰胆碱积聚，引起胆碱能神经和部分中枢神经功能的过度兴奋，继而转入抑制和衰竭，产生中毒症状 化学性食物中毒 有机磷中毒 临床表现 有机磷中毒的临床症状因中毒程度不同而异 轻度中毒表现为头昏、眩晕、无力、站立不稳、躁动不安、口水增多、恶心、呕吐、腹泻、大汗乃至瞳孔缩小、视物不清、昏迷、大小便失禁等 合并肌肉震颤者，患者常诉全身肌肉紧束，有“穿橡皮衣”感。由头面部（眼睑、颊肌）开始，逐渐向上肢和全身发展，甚至全身抽搐 合并呼吸系统症状者有咳嗽、咯痰、口鼻泡沫状分泌物溢出、皮肤青紫、呼吸困难以至呼吸衰竭 中毒者的死因主要有：呼吸中枢抑制、呼吸肌瘫痪、肺水肿和周围循环衰竭 化学性食物中毒 有机磷中毒 急救与治疗 排除毒物：立即与农药脱离接触，离开现场，脱去污染的衣服，清洗受到污染的皮肤、毛发和指（趾）甲缝。经口中毒者，应催吐、洗胃 应用特效解毒药：常用药物有阿托品、山茛菪碱、解磷定等