课件：耳鼻喉概要.pptVIP

喉 炎 急性喉炎 病因：1 病毒 细菌 2 理化刺激 3 用声不当 诊断：病史 小儿多见 冬春气温变化时节 潜伏期 6- 8小时 症状：全身：发烧、食欲减退、头痛等 局部：喉咙痛、声哑、犬吠样咳嗽 检查：喉粘膜鲜红 痰 体温高 血像 WBC N 治疗：全身抗炎、对症、支持疗法；局部蒸气吸入、雾化吸入。 护理： 禁声 忌刺激物 保暖 慢性喉炎 中年人多见，常与职业有关。 声音改变 喉部症状为主要表现，喉 镜检查确诊 治疗：局部护理 中药 手术：经喉内 经喉外 中 耳 炎 中耳炎又称鼓室炎，主要指中耳腔的炎症。 命名分类 ： 一般根据炎症的化脓与否分为：非化脓性、化脓性中耳炎； 根据病理变化称之：卡他性、分泌性、渗出性、粘连性等； 根据临床发病的急缓：急性、慢性； 根据病变的部位：中鼓室炎、上鼓室炎。 分泌性中耳炎 病因、病理：由于咽鼓管功能障碍-- 中耳腔负压形成--鼓室发生非细菌性的炎症， 其病理改变为：漏出、渗出、分泌、粘连等 临床表现：以耳聋、耳鸣、自听增强为主要症状，可伴有不同程度的耳胀闷感、耳痛，头昏、头沉等，一般全身症状轻。 检查：听力EX 传导性耳聋 鼓膜（见图） 治疗原则：1开放咽鼓管 点鼻 2 抗炎 激素 3 对症 鼓膜按摩、穿刺抽液注药、咽鼓管吹张等 4手术 5病因治疗 急性化脓性中耳炎 病因：细菌 感染途径：1咽鼓管 小儿多见 2 鼓膜 外伤处理不当 3 血源性 全身重病后 临床表现：全身症状 发烧 、头痛、食欲差等 局部症状 耳剧痛 耳聋耳鸣 流脓 EX 鼓膜鲜红 穿孔流脓 血常规 WBC N 升高 治疗原则：1 全身抗炎、对症、支持疗法 2 局部 点耳 洗耳 点鼻 慢性化脓性中耳炎 病史长 以反复性耳流脓，伴有不同程度的耳聋耳鸣，耳痛多为急性发作。 病理分型 临床分类 鉴别要点 治疗原则 单纯型 良性 1 耳漏的时间性质 保守疗法 骨疡型无骨质破坏 2 鼓膜穿孔的部位 有骨质破坏 3 X线拍片 手术清除病灶 胆脂瘤型 非良性 4 预后有无并发症 防止并发症 林纳试验 正常： 气导〉骨导，为阳性（+） 传导聋：气导骨导，为阴性（—） 感音聋：气导 骨导 ,为弱阳性（ + ） 再见 耳鼻咽喉科学概要 学科特点 解剖生理方面： 视野小而深在，互相通连，生理病理互相影响。 临床工作方面： 需要特殊的器械和光源 直观性、专业性强； 症状相似，作好诊断与鉴别；本科急症 有的放矢救治 学习培养目标： 重点学好“三炎一聋” 1 2 3 耳鼻喉科常见病 鼻出血（鼻衄） 病因 全身因素 局部因素 诊断 出血部位 利特尔区 原因 治疗原则 急救止血 防止休克 治疗原 发病 鼻 炎 急性鼻炎 中医称之“伤风” 临床表现 全身症状 发烧、食欲减退、不适等 局部症状 鼻