课件：常见儿童传染病患者的护理.pptVIP

麻疹 八、护理措施 4、药物护理：遵医嘱用抗病毒药物，注意观察药物的疗效和不良反应。 5、健康教育：向家属介绍本病的流行特点、病程、及隔离时间、早期症状、并发症及预防措施；指导家长做好消毒隔离、皮肤护理及病情观察，防止继发感染。 水痘 水痘 一、病原学 1、水痘-带状疱疹病毒属疱疹病毒科，感染后获持久免疫力。 2、病毒在外界抵抗力弱，对紫外线和消毒剂均敏感。人是唯一宿主。 二、流行病学 1、传染源：水痘病人是唯一传染源。 2、传播途径：主要是空气飞沫传播，其次是直接接触传播。 3、人群易感性：2-6岁儿童多见。 4、流行特征：全年均可发病，以冬春季高发。 三、发病机制 病毒经上呼吸道或眼结合膜侵入人体，在巨部繁殖，2-3天后进入血液，产生病毒血症，如患儿的免疫力不能清除病毒，则病毒可达单核-吞噬细胞系统内增殖后再次入血，形成第2次病毒血症，引起各器官的病变。病变主要损害皮肤和黏膜，偶可累及内脏。因病毒间歇侵入，故皮疹分批出现。 水痘 水痘 四、临床表现 1、典型水痘 （1）潜伏期：10-21天，平均14天。 （2）前驱期：婴幼儿常无症状或轻微症状，年长儿有低热、头痛、咽痛等症状，持续1-2天后出疹。 （3）出疹期： 初为红色斑疹，数小时后变为丘疹，发展成疱疹。露珠样疹，疱液有透明变混浊，结痂，红晕消失。 皮疹向心性分布，主要分布于躯干，不留瘢痕。 部分患儿在粘膜、生殖器处发生疱疹，易破溃形成溃疡。 典型水痘疱疹 水痘结痂疱疹 水痘 四、临床表现 2、重型水痘： （1）播散性水痘：多见免疫力低下的患儿，如肿瘤、白血 病，皮疹融合成大疱。 （2）出血性水痘，合并内脏出血，病情极其严重。 （3）坏疽型水痘，因继发细菌感染所致皮肤大片坏死，败血 症。 （4）新生儿水痘，妊娠前4个月感染水痘病毒（宫内感 染），或接近预产期感染。 五、辅助检查 1、血常规：白细胞总数正常或偏高。 2、疱疹刮片检查 3、血清学检查 4、病原学检查 水痘 水痘 六、护理诊断 1、皮肤完整性受损 与水痘病毒、继发细菌感染有关。 2、体温过高 与病毒血症有关。 3、有传播感染的危险 与呼吸道及疱液排出病毒有关。 七、预期目标 1、患儿皮肤损伤愈合，痒感减轻。 2、患儿体温维持正常。 3、患儿家长能配合消毒隔离制度，患儿住院期间不发生继发感染。 5、患儿无肺炎、脑炎等并发症发生。 水痘 八、护理措施 1、一般护理 （1）环境和休息 （2）饮食 2、病情观察 3、对症护理 （1）降温：禁用酒精擦浴。 （2）皮肤护理：避免抓破皮肤，如有继发感染可用抗生素。 （3）预防感染 4、药物护理 5、健康教育 水痘 八、护理措施 （3）预防感染 管理传染源：水痘患儿应隔离至疱疹全部结痂为止。 切断传播途径：养成良好的卫生习惯，勤洗手。 保护易感人群：易感儿接触后应隔离观察3周。对高危人群如使用大剂量激素者、免疫功能受损、恶性病患儿以及孕妇，肌肉注射水痘-带状疱疹免疫球蛋白。5天内尽早应用。 4、药物护理 （1）阿昔洛韦 （2）炉甘石洗剂，也可用氯锌油。 5、健康教育 手足口病 手足口病 一、病原学 引起手足口病的主要有柯萨奇病毒A组，B组。常见为A组16型（CoxA16）和肠道病毒71型(EV71)。病毒在外环境中可长期存活。 二、流行病学 1、传染源：患者、隐性感染者。 2、传播途径：空气传播、日常接触传播、水源传播、 医源性传播。 3、易感人群：≤3岁年龄组发病率最高，人群普遍易感。 4、流行特点：四季均可发病，以夏秋季多见，5、6、7月常呈爆发流行。 手足口病 三、发病机制 病毒通过呼吸道或消化道进入人体，进入血液循环形成第一次病毒血症。此时无明显症状，但可以分离病毒，有传染性。病毒经血液循环侵入不同脏器，继续增殖后第二次入学，引起第二次病毒血症。出现典型临床症状和体征。 手足口病 四、临床表现 1、发热。 2、皮疹：手、足、口、臀部出现斑丘疹或疱疹，不痛、不痒、不结痂、不结疤。 3、并发症：无菌性脑膜炎、脑炎；心肌炎；急性弛缓性麻痹，肺水肿，肺炎等。 五、辅助检查 1、血常规：白细胞总数轻度增高。 2、病原学检查：临床抽血和咽试子较常见。 3、心肌酶谱 4、其他：心电图、血生化、血气分析等。 手足口病 手足口病 五、护理诊断 1、口腔黏膜改变 与口腔感染有关。 2、皮肤完整性受损 与肠病毒引起的皮疹及继发细菌感染有关。 3、体温过高 与病毒血症、继发感染有关。 4、有传播感染的危险 与肠道及呼吸道排出病毒有关。 5、潜在并发症 无菌性脑