适应生活融入社会.docVIP

适应生活融入社会 陈云英博士曾经说过，医学的终 点就是教育的起点……医疗和特殊教育 属性的不同，决定了各自理念的差异， 医生和教师各念各的经，带来的是康复 治疗与学习的分离，如何做好二者的兼 顾，特别是学龄期以后，“医教结合”似 乎是必由之路。2014年1月，国家教育 部、国家发改委等七部委联合下发的《特 殊教育提升计划（2014 — 2016年）》（国 办发[2014]1号）明确提出了 “初步建立 布局合理、学段衔接、普职融通、医教 结合的特殊教育体系”总体目标和“支 持特殊教育学校配备必要的教育教学、 康复训练等仪器设备，开展‘医教结合’ 实验，探索教育与康复相结合的特殊教 育模式”等具体措施。国家和地方行政 把“医教结合”纳入到特殊教育政策法 规和工作文件中，各地相继启动了由教 育行政部门组织、各类专家介入、基层 学校参与的“医教结合”实验，旨在通 过综合运用教育与医疗等康复手段，使 特殊学生的发展达到最佳的程度。针对 特殊教育学校康复工作的新要求，各地 学校开展了实践与研宄。江苏省扬州市 培智学校立足实际和学生的发展需要， 进行了 “医教结合”的康复训练的研究 与实践，在此与同行分享。 一、背景分析 萌芽阶段 20世纪80至90年代，扬州市培智 学校招收的学生多为轻度智障学生，很 多从普通学校转来的教师对个别学生频 繁发作的癫痫病束手无策，如何面对学 生中日趋增多的发病症状，学校提出了 “教医结合”的观点，聘请当地精神病 医院的医生为教师普及简单的常见病护 理急救知识。 初级阶段 20世纪90年代招收的学生以中度 智障学生为主。1994年国家教委下发了 《中度智力残疾学生教育训练纲要（试 行）》，明确了对中度智障生教育训练的 目的和任务，包括“全面发展的任务、 补偿缺陷的任务和准备进入社会的任 务”。由此，学校对康复课程的重要性有 了清晰的认识，开设了感知、语言、运 动等课程，满足学生的康复需求和受教 育的需要。 3.发展阶段 进入21世纪，学校招收学生的智障 程度加重，类型增多。2007年教育部颁 发了《培智学校义务教育课程设置实验 方案》（以下简称《方案》），课程设置中 有一条原则就是“教育与康复相结合原 则”，要求“在课程特色上，针对学生智 力残疾的成因，以及运动技能障碍、精 细动作能力缺陷、言语和语言障碍、注 意力缺陷和情绪障碍，注意吸收现代医 学和康复技术的新成果，融入物理治疗、 言语治疗、心理咨询和辅导、职业康复 和社会康复等相关专业的知识，促进学 生健康发展。”因此，学校依据《方案》， 进行课程设置，并根据学生的发展需求 和变化，不断增加或调整康复训练课时， 保证了学校康复训练的有效实施。 值得一提的是，“十一五”期间，江 苏省教育厅加大了对特殊教育学校硬件 设施的投入，2009年前后，为每所特殊 教育学校配置了一系列现代化康复仪器 设备。学校搬到新校区后建成了多个康 复训练专用教室，包括感知觉统合、蒙 台梭利、肢体康复、语言、多感官训练 室等，为智障生的康复训练提供了物质 保障。 、目标定位 对于“医教结合”，“医”主要指康 复医学，而不是其它门类；“教”主要指 教育康复。“医教结合”是指将医学评估 和医疗康复手段与教育康复进行有机结 合，以期产生“1+12”的效果。学校根 据办学实际，走的是“打造带不走的康 复队伍，着力培养一专多能师资队伍” 的“医教结合”之路。学校进行康复训 练的目标是让学生掌握实用生活知识、 基本生活能力，最终能融入社会，提高 生活质量。 三、具体实施 打造多能师资 “医教结合”下的特殊教育学校的 教师除具备一般的学科知识、教学能力 之外，还应当具备一定的康复医学知识 及训练技能。因此为在职教师进行相关 培训成为学校的重要任务，学校为此不 惜花费重金组织教师参加国家、省、市 级康复知识与技能培训，为教师专业发 展提供更广阔的空间与更专业的技术支 持。 纳入课程计划 学校在坚持落实一般性课程的前提 下，开设了康复训练、艺术休闲等选择 性课程。《方案》对康复训练课程进行了 明确表述，并将其纳入选择性课程之中， 但并未列出具体课时数。为了适应学生 综合性的康复训练发展需要，学校根据 《方案》对课程进行了全面调整，对学 生进行了感知、运动、认知、语言等方 面的康复训练，低中年级每周安排5课 时康复训练课，占总课时的17%，高年 级安排3课时，占总课时的10%，合理 调整课时，确保了康复训练的效果和质 量。 多元训练实施 组织形式：集体与个别相结合。 根据多元智能理论，每个学生均有其优 势智力。在集体教学中，同伴之间的相 互合作、相互模仿，会形成一种强大的 教育力量。学校感知觉统合、肢体康复、 蒙台梭利训练课等，均采用以集体训练 为主的康复训练方式，即把同一类型的 4?6个学生组成同质小