高场MRI在胎儿胼胝体发育过程及超声疑诊胼胝体发育不全胎儿中的应用价值-影像医学与核医学专业论文.docxVIP

山东人学硕士学位论文 符号说明 M对 magnetic resonance imagi ng 磁共振成像 US ultrasonography 超声检查 CC corpus callosum 胼胝体 ACC agenesis of corpus cal losum 胼胝体发育不全 CACC completed agenesis of corpus collosum 完全型ACC PACC partial agenesis of corpus collosum 部分型ACC TR repetition time 重复时间 TE echo time 回波时间 Ti WI Tl—．Weighted images Tl加权像 T2WI T2—．weighted images T2加权像 HAETE half-Fourier acquisition single—shot turbo半傅立叶单激励快 spin—echo 速自旋回波 FLASH Fast low angle shot 快速小角度激励 SAR specific absorption rates 吸收剂量率  原创性声明 本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下， 独立进行研究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本 论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。 对本文的研究作出重要贡献的个人和集体，均己在文???以明确方 式标明。本声明的法律责任由本人承担。 论文作者签名：jj三霉￡!日期：眇乒肜 关于学位论文使用授权的声明 本人完全了解山东大学有关保留、使用学位论文的规定，同 意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子 版，允许论文被查阅和借阅；本人授权山东大学可以将本学位论 文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、 缩印或其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。 (保密论文在解密后应遵守此规定) 论文作者签名：二哎导师签名、!跹日 期：尘堡羔多  山东人学颂i：学位论文 论文部分 高场MRl在胎儿胼胝体发育过程及超声疑诊胼胝体发育不全胎 儿中的应用价值 中文摘要 目的l、经M砌测量、统计学分析，初步确立J下常胎儿胼胝体发育过程中 径线的参考值范围，为进一步明确珍断胎儿胼胝体发育不全提供依据：2、探讨 M砌对超声疑诊胎儿胼胝体发育不全的诊断价值，对比研究胎儿胼胝体发育不 全的MRI与超声表现及临床意义。 材料与方法 l、收集2005-2007年期间我院MRI检查正常的妊娠期胎儿55例，孕龄24～36 周，适于胼胝体测量者52例， MR检查T2WI采用半傅立叶单激励快速自旋回 波(HASTE)快速扫描序列，TIW I采用二维快速小角度激励(FLASH)序列，多 方位成像显示胎儿脑部未见异常，于胎儿颅脑正中矢状位测量胼胝体长度，正中 冠状位测量胼胝体宽度，正中矢状位测量胎儿大脑前后径，对测量结果进行统计 学分析及计算胎儿胼胝体长度与胎儿大脑枕额径的比值。 2、产前经超声筛查，疑诊有胎儿胼胝体发育不全的孕妇19例，年龄20～ 37岁，平均28岁；孕龄22-38周，平均29周。例行经腹超声检查后，24 h内 行MR检查，T2WI采用半傅立叶单激励快速自旋回波(HASTE)快速扫描序列， Tlw I采用二维快速小角度激励(FLASH)序列。将超声、MRJ结果与尸体解剖或 随访结果对照，并进一步分析、比较胎儿胼胝体发育不全MRI和超声的表现及 意义。 结果 l、胎儿胼胝体长度和宽度在所测孕龄阶段随着孕龄的增加不断增长，这种 增长呈线性增长，用回归方程来表示胎儿胼胝体径线与孕龄的关系为：长度(mm) =．4．349+1．395孕龄(周)；宽度(mm)=0．744+0．244孕龄(周)，胎儿胼胝体 径线一孕龄的相关系数：r=0．875(长度)和r=0．604(宽度)，具有统计学意义 (P0．01)。胎儿胼胝体长度与额枕径的比值在24～36孕龄阶段相对较恒定。 2  山东人学坝l：学位论文 2、19例孕妇共检出胎儿19个，MRI证实超声疑诊的胎儿胼胝体发育不全 14例(完全型胼胝体发育不全8例，部分型胼胝体发育不全6例，有胎儿尸检 结果对照者5例)，3例为单纯侧脑室轻度扩张，2例考虑脑白质发育不良，合并 Dandy--Walker综合征l例，胼胝体脂肪瘤l例，检出超声漏诊合并Dandy— Walker综合征l例及脑小畸形1例。本研究中胎儿胼胝体发育不全的超声表现 为间接征象，而MRI能同时得到间接征象和直接征象，且MR T2WI能清晰、直 观的显示胎儿胼胝体发育情况及脑部合并畸形。经超声筛查疑诊有胼胝体发育不 全的19例胎儿中，有14例被MRI及尸检证实，可见在胎儿胼胝体发育不全的 筛查初诊方面，超声检查具有不可