高度近视眼黄斑区形态及功能变化的相关研究-眼科学专业论文.docxVIP

 中 英 研 综 致 个人简历 ．51 『  中文摘要 高度近视眼黄斑区形态及功能变化的相关研究 摘 要 目的：了解不同程度近视眼在形态上以及功能上的变化，通过检测高 度近视眼屈光度数、眼轴长度、黄斑区各区域视网膜厚度及多焦视网膜电 流图(multifocal electroretinogram mERG)各波的反应密度与潜伏期，了 解高度近视眼的黄斑区的形态和功能变化的特征，并与正常人作比较，评 价其差异。 方法：对68例(101H艮)病例均进行Zeiss．Humphrey光学相干断层成 像仪(Zeiss．Hd．OCT4000)测量，由统一操作者对被检眼的黄斑区进行 OCT快速扫描，将黄斑区分为9个区域：中心凹区，鼻侧内圈，颞侧内圈， 上方内圈，下方内圈，鼻侧外圈，颞侧外圈，上方外圈，下方外圈，再分 别测定各区域的视网膜厚度。应用德国Roland公司的多焦视网膜电流图仪 RETI．SCANK型系统记录近视患者的mERG一阶反应，分别测定各环的 N1、P1波的潜伏期和振幅密度。用A型生物超声仪测量眼轴长度。均由同 一操作者完成。把入选所有受试者分为中低度近视组(401艮)和高度近视 组(40眼)。设正视眼(21侈JJ21眼)为对照组。再比较三组各检查结果之 间的差别。 结果： l 在我们的研究中，正常的眼轴长度为23．28士o．98ram；光学相干断层扫 描(OCT)测得的黄斑区视网膜厚度分别是：中心凹区为245．674-18．09urn； 鼻侧内圈为323．81+14．68urn：颞侧内圈为306．43+14．98um；上方内圈 322．484-18．90um；下方内圈316．814-12．64um，鼻侧外圈297．10-J：12．79um， 颞侧外圈263．43+1 1．63urn，上方外圈283．484-9．02um，下方外圈 267．814-1 1．51u。多焦电生理的正常值为：P1R1振幅：153．85+18．37nV／de92： P1R2振幅：73．15+12．70 nWde92：P1R3振幅48．664-8．21 nV／de92；P1R4振 幅：31．86士4．25 nV／de92；P1R5振幅：23．034-2．3 l nV／de92；P1R1潜伏期： 36．35+2．06ms；P1R2潜伏期：33．064-1．73 ms；P1R3潜伏期：31．984-1．28 ms； P1R4潜伏期：32．284-0．84 ms；P1R5潜伏期：33．5士2．17 ms；N1R1振幅： 42．784-1 1．85 nV／de92；N1R2振幅：20．084-5．5 nV／de92；N1R3振幅：13．95+4．15  中文摘要 nV／de92；N1R4振幅：8．87+1．53 nV／de92；N1R5振幅：6．81+2．15 nV／de92； N1R1潜伏期：18．24+1．51ms；N1R2潜伏期：17．32+1．66ms；N1R3潜伏期： 16．984-1．83ms；N1R4潜伏期：16．37+1．37ms；N1R5潜伏期：17．14+1．67ms 2 高度近视组与正常对照组以及中低度近视组相比较，眼轴延长，有统 计学差异(PO．05)，正常对照组与中低度近视组之间比较，无统计学 差异(PO．05)。 3 正视组与中低度近视之间的各个区域的视网膜厚度相比较，均无明显 变化，无统计学差异(PO．05)。 4高度近视组中的鼻侧外圈、颞侧外圈、上方外圈、下方外圈、下方内 圈的视网膜厚度较其他两组明显变薄，有显著的统计学差异(PO．01)， 上方内圈、颞侧内圈的视网膜厚度较其他两组变薄，有统计学差异(P O．05)，高度近视的黄斑中心凹以及鼻侧内圈的视网膜厚度较其他两组相 比未见明显变薄，无统计学差异(PO．05)。 5 正常眼组mERGfl0振幅密度在第1环最大，随离心度的增加而逐渐降低， 在三维地形图上呈现出一明显的主峰。潜伏期在第l环最小，随离心度增 加逐渐延长。 6高度近视眼组mERG振幅密度在第1环达到最大值，随离心度增加逐渐 降低，但峰值较正常眼低。 7不同程度的近视眼组与正常眼组mERG的比较：(1)高度近视眼组 mERG各环的振幅密度较正常眼组及中低度近视组下降，有统计学差异(P 0．05)。中低度近视眼组与正常眼组mERG各环的振幅密度比较，无统计 学差异(P0．05)。(2)高度近视眼组mERG第1环潜伏期较正常眼组及中 低度近视组有所延长，有统计学差异(P0．05)。在其他4环无统计学差异 (P0．05)。中低度近视眼组与正常眼组mERG的潜伏期比较，无统计学差 异(