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课件:链球菌.ppt
链 球 菌 1994年,WHO郑重宣布,发现了比艾滋病毒更可怕的“食人肉菌”━A族链球菌,该菌能产生强烈毒素,以每小时2.5厘米的速度吞噬人的肌肉,可在24小时内置人于死地。患者首先发生高热,皮肤出现水泡,并发展成为非常严重的坏死性筋膜炎、皮肤坏死和坏疽病,导致局部组织和肌肉坏死。美国从1989年以来,平均每年有400多人因感染A族链球菌而死去。 链 球 菌 2005年7月23日,四川省资阳市雁江区南津镇,面对亲人不知病因的故去,家属感到悲痛万分。 四川省累计报告人感染猪链球菌病例204例,其中死亡38例 链 球 菌 1. 形态与染色:球菌,呈链状排列。革兰染色阳性。 一、生物学特性 2. 培养特性:营养要求较高,需补充血液等。 一、生物学特性 根据溶血作用分类 一、生物学特性 分 类 溶血环 致病性 甲型溶血性链球菌 1-2mm草绿色溶血环 条件致病菌 乙型溶血性链球菌 2-4mm无色溶血环 致病菌 丙型溶血性链球菌 无溶血环 非致病菌 甲链 乙链 丙链 二、致病性与免疫性 (1)链球菌溶素(strepolysin):有溶解红细胞、破坏白细胞和血小板的作用,其中溶素O对中性粒细胞、神经细胞和心肌有毒性作用,可引起心脏骤停。 1. 致病物质与所致疾病 二、致病性与免疫性 化脓性感染病灶有明显的扩散倾向,周围界限不清、脓汁稀薄、带血色。 (2)侵袭性酶:透明质酸酶(扩散因子)、链激酶(纤维蛋白溶解酶)、链道酶(DNA 酶)。 二、致病性与免疫性 化脓性炎症:痈、丹毒 二、致病性与免疫性 化脓性炎症:脓疱疮 化脓性炎症:咽喉炎、扁桃体炎、产褥热等 二、致病性与免疫性 二、致病性与免疫性 (3)致热外毒素:有致热作用和细胞毒作用 猩红热是一种急性呼吸道传染病,临床以发热、全身弥漫性鲜红色皮疹为特征。 二、致病性与免疫性 (4)M蛋白:具有抗吞噬作用。与心肌、肾小球基底膜有共同的抗原,可刺激机体特异性抗体,引发超敏反应性疾病。 二、致病性与免疫性 急性肾小球肾炎:临床表现为蛋白尿、浮肿、高血压等,多见于儿童和青少年。常是咽炎或脓皮病的并发征。 风湿热:以关节炎、心肌炎为主,常是链球菌性咽炎的并发征。 A群所致疾病 A群链球菌引起的疾病约 占人类链球菌感染的90% 化脓性感染 扁桃体炎 肾盂肾炎 丹毒(淋巴管炎) 猩红热 (3)变态反应性疾病 (1)侵袭性疾病 (2)毒素性疾病 风湿热 急性肾小球肾炎 发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显的脱屑 A族溶血性链球菌感染在本世纪初十分常见,但愈后有长期免疫力, M蛋白、猩红热抗毒素免疫力牢固,能防止同抗原型链球菌的再感染,所以发病越来越少,病情缓和。 二、致病性与免疫性 自20世纪80年代后期起,由于人类对链球菌的免疫水平下降和耐药菌株出现,A族链球菌大有卷土重来之势,且病情严重,不可掉以轻心! 但也不必惊慌失措,青霉素对A族链球菌有很好的疗效。 二、致病性与免疫性 应对病人和带菌者及时治疗,以减少传染源。对急性咽喉炎、扁桃体炎患者,尤其是儿童,须治疗彻底,以防止急性肾小球肾炎、风湿热或心内膜炎的发生。 二、致病性与免疫性 标本 直接涂片镜检 革兰阳性链球菌 分离培养 脓汁,血液,咽喉拭子 与金葡菌的鉴别 与肺炎链球菌的鉴别 典型链球菌形态 典型的链球菌菌落 随后进行:生化反应或药敏实验等 三、链球菌微生物检验 β溶血链球菌属内的鉴定试验 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * *
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