课件：应对新医改的基本策略.ppt

再说说按病种预付费的问题。这也是改革方向。它的特点是 按病种拟定收费标准，（如阑尾炎手术4000元/ 例），医保只承诺这个数，医院量收定支，如果成本控制得好，实支＜4000,赚了；多于4000元亏了。 41-* 第三个好处是：今后医院用药就规范多了。 根据《实施方案》，国家将初步建立基本药物供应保障体系。推动药品生产流通企业兼并重组，发展统一配送，祥瑞规模经营；鼓励零售药店发展连锁经营。政府举办的医疗卫生机构保用的基本药物，由省级人民政府指定的机构公开招标采购，并帽招标选择的配送企业统一配送；用量较少的基本药物可以采用招标方式定点生产。完善基本药物国家储备制度。 41-* 《实施方案》还规定国家制定基本药物零售指导价格。省级人民政府根据招标情况在国家指导价格规定的幅度内确定本地区基本药物统一采购价格，其中包含配送费用， 政府举办的基层医疗卫生机构按购进价实行零差率销售；鼓励各地探索进一步降低基本药物价格的采购方式。 41-* 第四个好处是：启动新一轮的公立医院改革。 据了解，公立医院改革试点方案正在制订，并尽快启动试点，强调着重抓好4个环节：第一，合理调整公立医院布局和规模，落实区域卫生规划和医疗机构设置规划。第二，改革管理体制，探索在大部门体制下，建立权威、统一、高效的公立医院管理体制，探索建立以医院管理委员会为核心的公立医院法人治理结构。 41-* 第三，改革公立医院补偿机制，全面落实政府投入政策，逐步改革以药补医机制，扭转趋利行为。 第四，改革运行机制，全面推行人员聘用、岗位管理、绩效工资制度，有效调动医务人员的积极性。同时推进县级医院标准化建设。 41-* 三、振奋精神，当好新医改的生力军 1.认真学习，深刻领会新医改方案的基本内 容。主动投入新医改。 2.以科学发展观为指导，把我们所在的单位建设成为一家精品医院，即 人员精干高效， 管理精细到位， 技术精益求精， 费用精打细算。 41-* 3.理清思路，抓住本单位的薄弱环节，积极地争取政府立项。（近三年的时机不可错过）。 4.树立科学竞争意识，凭实力争夺更大的市场份额。 5.对一些比较敏感问题冷静思考、谨慎行事， 41-* 比如，部分公立医院将转制为民营的问题。按中央精神，国家将积极鼓励和引导民营资本举办非营利性医院。 一是坚持统筹规划，协调发展，在服务准入方面，对公立医院和民营医院一视同仁。二是在医保定点、人才引进、职称评定、科研立项和继续教育等方面，民营医院享受与公立医院相同的待遇，执行相同标准。 41-* 又如，允许注册医师多点执业的问题，这个政策的意义在于：可以更大限度地发挥医生的作用，充分体现医师的劳动价值，带动基层医院的发展，方便基层患者就近治疗，减少经济开支，减轻城市大医院的工作压力。 41-* 开展医师多点执业探索，必须在全面深化医改和推进公立医院改革试点的大前提下，在整体的框架制度下，立足本地基本情况，尊重医疗卫生工作的客观规律，有计划、分步骤、稳妥地实施。 41-* 对个人来讲，要尽心尽力做好本职工作，服从医院和科室的工作安排，而不要干那些“身在曹营心在汉”的事。更不要把这项政策理解为“可以随时炒院长”。 41-* 谢 谢！ 41-* * * 应对新医改的基本策略 41-1 新医改的《意见》和《实施方案》的公报，给中国医疗卫生的需方和供方都带来的利好，尽管尚有某些不足，但总的看来是个皆大欢喜的方案。 41-* 一、新医改的目标令人鼓舞 新医改确定的目标是：完善医药卫生四大体系： 一是：全面加强公共卫生服务体系建设。建立健 全疾病预防控制、健康教育、妇幼保健、精神卫生、应急救治、采供血、卫生监督和计划生育等专业公共卫生服务网络。 41-* 为逐步实现基本公共卫生服务均等化，卫生部初步确定今明两年国家基本公共卫生服务项目，包括9类21项。具体项目包括为1.1亿65岁以上老年人体检；到2011年，老年人、残疾人、慢性病人、儿童、孕产妇等重点人群的建档率城乡将分别达到90%到50%，一般人群建档率城乡均达到30%；为4800万0至3岁的婴幼儿进行生长发育检查；为1600万孕产妇做产前检查和产后访视；为1.6亿高血压患者、4000万糖尿病患者、849万重性精神病患者、336万结核病患者、9万艾滋病毒感染者等提供防治指导服务。 41-* 二是：进一步完善医疗服务体系。坚持非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充，公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展的办医原则，建设结构合理、覆盖城乡的医疗服务体系。 41-* 三是：加快建设医疗保障体系。加快建立和完善以基本医疗保障为主体，其他多种形式补充医疗保险和商业健康