课件：疾病治疗的化学技术.ppt

4. 特殊病理状态个体需注意选择抗感冒药 肾功、肝功障碍、低下患者, 应慎用含双氯芬酸、对乙酰氨基酚等成分的抗感冒药 肝功能不良者, 感冒咳嗽时, 应慎用含有氯化铵的咳嗽药水 肾功能不良者,应慎用含布洛芬、苯海拉明、金刚烷胺成分的抗感冒药 青光眼患者,应慎用含苯海拉明成分的抗感冒药 心绞痛及严重冠心病患者(重度高血压) ,应慎用或禁用含伪麻黄碱成分的抗感冒药 心律失常患者, 应慎用或禁用含特非那丁成分的药品 动脉硬化、器质性心脏病、甲亢、高血压、心动过缓及糖尿病患者, 应慎用含苯肾上腺素成分的抗感冒药(甲亢者对伪麻黄碱、氯苯那敏、苯海拉明也应慎用)。 消化性溃疡患者, 应禁用含阿司匹林成分的抗感冒药 ， 同时慎用含布洛芬、双氯芬酸成分的抗感冒药。 哮喘患者, 应禁用含阿司匹林成分的抗感冒药 ，同时慎用含对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸、可待因、右美沙芬成分的抗感冒药 5. 抗感冒药配伍需注意 应尽量只服用一类或一种抗感冒药, 不可随便加大剂量、延长疗程或多种产品联用 需详细查看药品说明书, 注意药品名称与成分, 以免同时服用相同成分不同厂家的药品 一般每日服药不得超过4 次,用于解热时不得超过3 天,止痛不超过5 天 抗生素只有在并发感染时应用, 抗病毒药也只对部分特定病毒引起的感冒有效 一般感冒, 对症用药1 周可愈或好转,若无效,则应考虑为其他疾病 二、咳嗽与药物治疗 咳嗽不是病，它只是一种症状，而且适当的咳嗽对人体是有益的 （一）咳嗽的自我诊断 （二）咳嗽药的种类、成分及功效 1. 中枢性镇咳药 药物通过抑制咳嗽中枢，使其不能下达咳嗽的指令 1）可待因 适用于干咳无痰的患者和频繁剧烈咳嗽的患者，对伴有胸痛的剧烈干咳患者尤为适用 容易产生耐受性和成瘾性 2）咳必清（枸橼酸喷托维林 ） 末梢性镇咳：药物作用于呼吸道感觉神经末梢，通过局部麻醉、解痉、降低刺激敏感性而达到止咳作用 青光眼、心功能不全且伴有肺瘀血的患者应慎用此药 3）右美沙芬 妊娠3个月以内的妇女及精神病患者禁用此药 4）退嗽 具有较强的局部麻醉作用 可预防机械性刺激所引起的咳嗽 2. 祛痰药 1）溴已新（溴己铵、必嗽平）、盐酸氨溴索 有胃炎或胃溃疡的患者需慎用此药 2）氯化铵、愈创木酚甘油醚 属于恶心性祛痰药 肝肾功能不全者及有消化道溃疡者应慎用 3）乙酰半胱氨酸、羧甲司坦 可分解痰液的黏性成分，使痰液化、黏滞性降低易于咳出 支气管哮喘患者不应使用 3. 平喘药 1）沙丁胺醇（舒喘宁 ） 有较强的支气管扩张作用 孕妇及心功能不全、甲状腺功能亢进者应慎用此药 2）氨茶碱 支气管平滑肌松弛药 婴儿、孕妇、哺乳期妇女及肝肾功能不良者需慎用此药。 3）异丙阿托品 高血压、心功能不全、甲状腺功能亢进、糖尿病等患者则应慎用此药 （三）服用咳嗽药注意事项 1. 镇咳药主要用于无痰干咳，咳嗽伴有大量咯痰时不易使用镇咳药，因其不利于痰液的咳出 2. 凡中枢抑制性镇咳药，如右美沙芬、苯丙哌林、喷托维林等，有精神病史患者及哺乳期妇女禁用；机动车驾驶员、高空作业者工作时间内禁用此类药物；肝肾功能不全者，哮喘患者以及孕妇应该慎用。 3. 肠胃刺激性较大的祛痰药，如氯化铵、愈创木酚甘油醚等禁用于溃疡病患者及严重肝肾功能不全的患者。 4. 服用中成药者，禁食辛辣、油腻、腥冷之食物。 5. 含有麻黄的中成药，高血压、心脏病患者慎用。 6. 中成药冲剂（颗粒剂）含糖者，糖尿病患者不宜应用 减肥药 盐酸西布曲明 芬氟拉明 塞尼可 左旋肉碱 减肥茶 1. 感冒药的常见成分有哪些？分别有什么功效 2. 感冒治疗中存在什么样的误区，如何避免？ 3. 咳嗽是病吗？治疗咳嗽的药物分为哪几类？ 4. 服用治疗咳嗽的药物时，应注意哪些问题？ 第三节 抗生素与人类健康 一、抗生素概述 （一）抗生素定义 抗生素（Antibiotic）是由细菌、霉菌或其他微生物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其他生理活性的一类次生代谢有机物。它既不参加细胞结构,也不是细胞的贮存养料,对产生菌本身无害,但对其他微生物则有专一的作用。抗生素主要是从微生物的培养液中提取或者用合成、半合成方法制取。 /ylwhvod/ClipDetail.asp?v_id=YL_34TUP3 （二）抗生素的分类 1. β-内酰胺类 1）青霉素类药物 由青霉菌所产生的一类抗生物质总称为青霉素。 青霉素G 第一个被应用到临床的抗生素 青霉素V 最早作为口服用药的青霉素 青霉素G的R侧链转变 氨苄青霉素和羟氨苄青霉素