骨质疏松症为了弥补钙质摄取的不足，身体不断依赖骨骼中移出的钙来补充，造成骨骼多孔现象，多孔骨骼易发生骨折。.pptxVIP

第一课件网(/ )骨质疏松症为了弥补钙质摄取的不足，身体不断依赖骨骼中移出的钙来补充，造成骨骼多孔现象，多孔骨骼易发生骨折。骨质疏松是Pornmer在1885年提出来的，但人们对骨质疏松的认识是随着历史的发展和技术的进步逐渐深化的。早年一般认为全身骨质减少即为骨质疏松，美国则认为老年骨折为骨质疏松。直到1990年在丹麦举行的第三届国际骨质疏松研讨会，以及1993年在香港举行的第四届国际骨质疏松研讨会上，骨质疏松才有一个明确的定义，并得到世界的公认：原发性骨质疏松是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征的，致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨胳疾病。骨质疏松症是以骨量减少、骨脆性增加以及易于发生骨折为特征的全身性骨骼疾病，病变在骨，本在肾。每年的10月20日为“国际骨质疏松日”。对骨质疏松症概念定义的理解：①骨量减少：包括骨矿物质及其基质等比例减少。②骨微结构退变：由于骨组织吸收和形成失衡等原因所致，表现为骨小梁结构破坏、变细和断裂。对骨质疏松症概念定义的理解：③骨脆性增高、骨力学强度下降、骨折危险性增加，对载荷承受力降低而易于发生微细骨折或完全骨折。可悄然发生腰椎压迫性骨折，或在不大的外力下发生桡骨远端、股骨近端和肱骨上端骨折。骨骼为何如此重要？为人体提供支持及保护的功能；人体制造血液的中心；人体内有99%的钙质储存于骨骼。骨骼的构造骨的外层和内层并不相同。外层叫做皮质层，质地细密。内层叫做枝状骨，看起来像海绵，有血液浸润。骨主要成分为钙及磷两种矿物质。人体一生中的骨量是怎样变化？人一生中骨量是不恒定的，呈现出一定的变化规律。30～40岁时，体内骨量积累达到高峰，此后，随年龄增长，骨量开始减少。由于骨骼再造过程中，钙从骨骼移出比积存的量多，骨质开始减少，尤以枝状骨的骨质流失明显。35岁以后，每年骨质平均减少1%。人体一生中的骨量是怎样变化？这些变化包括：总体矿物质含量进行性减少、皮质骨变薄、骨小梁减少。女性40岁，男性40～50岁骨髓腔开始进行性扩大。其中，下肢变化比上肢更明显，股骨上段尤为显著。全身松质骨数量减少更为明显。其中，椎体、股骨近端、桡骨远端、髂骨等部位是松质骨骨质疏松的突出部位，并与骨折的发生有密切关系。所以，骨质疏松是老年入骨折的一个危险因素。认识这一点，对于预防老年人骨折有重要意义。第一课件网(/ )骨质疏松的分类：第一类为原发性骨质疏松症，它是随着年龄的增长必然发生的一种生理性退行性病变。该型又分2型，Ⅰ型为绝经后骨质疏松，见于绝经不久的妇女。Ⅱ型为老年性骨质疏松，多在65岁后发生。停经后骨质疏松症：停经后女性荷尔蒙分泌减少；副甲状腺功能降低；尿钙增多。老年性骨质疏松：发生于老年人；副甲状腺功能增进；尿钙正常。骨质疏松的分类：第二类为继发性骨质疏松症，是由其他疾病或药物等所诱发的。第三类为特发性骨质疏松症，多见于8～14岁的青少年或成人，多半有遗传家庭史，女性多于男性。妇女妊娠及哺乳期所发生的骨质疏松也可列入特发性骨质疏松。什么原因引起骨质疏松症？1、中、老年人性激素分泌减少是导致骨质疏松的重要原因之一。绝经后雌激素水平下降，致使骨吸收增加已是公认的事实。2、随年龄增长，钙调节激素分泌失调致使骨代谢紊乱。什么原因引起骨质疏松症？3、老年人由于牙齿脱落及消化功能降低，多伴营养缺乏，致使蛋白质、钙、磷、维生素及微量元素摄入不足。4、随年龄增长，户外运动减少也是老年人易患骨质疏松症的重要原因。5、近年来分子生物学的研究表明骨疏松症与维生素D受体（VDR）基因变异有关。为何女性容易发生骨质疏松症？妇女骨架及骨量本来就少于男性；怀孕生产需耗用大量的钙质等营养物质；男性的活动量比女性大；更年期后雌激素分泌停止。骨质疏松高危险群：1、东方人及白种人；2、更年期后妇女；3、体格瘦小；4、老年人；5、压力大的人；6、月经来得早；7、嗜抽烟、酗酒；8、不常晒太阳的人；9、晚婚、不婚妇女；10、长期坐办公室；11、没有生小孩子；12、从事太空工作者；13、饮食偏高蛋白；14、大量摄取咖啡、茶；骨质疏松高危险群：15、不当节食减肥；16、少年白发；17、运动量少；18、钙摄取量少；19、血液透析者；20、40岁以前早期停经；21、维生素D摄入不足；22、家族有老年性骨折；23、患有腰痛；24、性机能不足者；25、长期卧病；26、卵巢、子宫、胃或小肠切除者。长期服用：类固醇抗痉挛药利尿剂抗凝血剂胃药止痛药患有以下疾患：肾病或肝病糖尿病肾结石高血钙甲状腺机能亢进副甲状腺机能过盛骨质疏松的临床表现：（1）疼痛原发性骨质疏松症最常见的症状，以腰背痛多见。疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时减轻，直立后伸或久立、久坐时加剧，日间轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。骨质疏松