有关白四血病的ppt.pptVIP

诊断及鉴别诊断 诊断 脾大 血象 骨髓象 Ph染色体 有条件可用分子生物学技术检测bcr/abl融合基因 类白血病鉴别要点　　类白血病反应常继发于严重感染、恶性肿瘤，粒细胞胞质中有中毒颗粒和空泡，NAP反应强阳性，Ph染色体阴性 NAP:中性粒细胞碱性磷酸酶---反应中性粒的成熟。 成熟者---阳性；不成熟---阴性 　　NAP活性明显增高见于（　） A．慢粒白血病慢性期 B．急淋白血病缓解期 C．恶性淋巴瘤Ⅳ期 D．类白血病反应 E．多发性骨髓瘤 　　中性粒细胞碱性磷酸酶积分降低多见于（　） A．类白血病反应 B．再生障碍性贫血 C．慢粒白血病 D．脾功能亢进 E．骨髓纤维化 　　患者男，29岁，高热、咳嗽、咳黄痰1周，查白细胞40×109/L，哪项与慢粒白血病不符（　） 　　A．外周血有幼稚细胞出现 B．血小板计数正常或略增多 C．骨髓中可见大量幼稚细胞及嗜酸、嗜碱性粒细胞 D．NAP活性增高 E．骨髓增生极度活跃 临床分期 　　整个病程分为3期： 　　（一）慢性期　1.起病缓慢，乏力、低热、多汗或盗汗、体重减轻 　 2.由于 脾大自觉左上腹坠胀或疼痛。　3.胸骨中下段压痛、脾大，肝也可肿大。　4.白细胞