从自杀边缘重生女人（下）.PDFVIP

醫醫 病病 之之 間間 從自殺邊緣 重生的女人(下) 間質性膀胱炎 ─頻尿、急尿、膀胱疼痛 撰著／ 郭漢崇 花蓮慈濟醫學中心泌尿科主任 轉載自《涓涓人生》靜思文化、原水文化共同出版 其實很多不舒服的感覺，往往源自於我們對於疾 病的無知。愈是不了解症狀，心中就會更加恐懼，使 得患者對於不正常的感覺更加強化。如果我們能夠徹 底了解這疾病形成的可能原因，以及將來治療的方 向，在心裡較為踏實的情況下，患者對於她的病情會 較為釋然，甚至可以大而化之。 人醫心傳人醫心傳 第第7070 頁頁 二千零五年 二千零五年 十十月月 在了解素娟工作及家庭生活的情況 穩定情緒有助於病況改善 後，我建議她與先生商量，不妨利用暑 情緒對於排尿的影響是很大的，我試 假時間回到花蓮老家小住幾個月。一方 著解釋給素娟聽。我們的大腦裡有相當 面可以離開家裡與先生不愉快的感覺， 多種的神經傳遞物質，它們跟我們的自 讓兩個人冷靜一下，回想過去的恩愛景 主神經有相當大的關係。當一個人在充 況，二方面也可以在我的門診中持續地 滿愛的環境裡面，所有的神經傳遞物質 治療。我相信暑假過後，當她帶著比較 都在一定的濃度，身體內的內分泌或是 健康的身體回到高雄，家中不愉快的氣 腸胃、排尿的機能也都會相當順暢。但 氛也許會改善，恢復往日美滿的生活。 當我們遭遇了緊張、壓力、焦慮、不安 她聽著我的道理，看著我一眼說： 等情緒變化時，腦部所分泌的神經多胜 「我覺得您說得很對，我這幾年總是鬧 也會隨之不足，因而導致相當多身體 著脾氣，我先生受了不少委屈。他平常 機能的變化。這些變化過去醫師常常將 工作不順利，回家後總是告訴我說，沒 它歸為「精神官能症」，但愈來愈多的 關係，他會慢慢適應。但是對於我的病 證據顯示，這些常常是來自於中樞神經 痛，他卻一籌莫展。帶我看了那麼多的 多胜某種成分不足所造成。 醫師一直都沒有效，使得他也十分灰 一個間質性膀胱炎的患者，可能是先 心。因為他使不上力，又看到我因為身 有膀胱的問題而使得她情緒不安，而情 體不好而鬧脾氣，不知不覺中他也覺 緒不安卻又會造成腦內 神經多胜分泌的不正 常，因而使得膀胱機能 肝素(Heparin)是一種抗凝血劑，通常用 更加惡化。膀胱對於有 於血管內以防止血栓形成。由於肝素是一 尿或是疼痛的感覺更加 種多醣蛋白，與膀胱表皮細胞分泌的保護 地敏感，甚至有些人還 物質glycosaminoglycan(GAG)類似，因 會造成膀胱嚴重的炎症 此將肝素灌入膀胱內可以形成膀胱壁的保 反應。如此惡性的循環 護膜，防止尿中有毒物質的入侵膀胱壁。 著，如果我們不能使其 在治療間質性膀胱常用的劑量為25000單 轉為良性循環，那麼任 位泡於30毫升生理鹽水灌注入膀胱並儲留 何的藥物治療都將會無 二小時，每週二至三次，治療期間為十二 效。因此，情緒的穩定 週以上，可以有六成以上療效。 可能是治療最重要的開 始。