《儿童早期发育的评估》-课件设计（公开).ppt

儿童早期发育的评估 山西省妇幼保健院 发育与行为儿科 吴宝铮 2010.5 儿童早期发育的评估 一、感知觉的发育 二、运动的发育 三、语言的发展 四、心理活动的发展 一、感知觉的发育 （一）味觉和嗅觉的发育 （二）视感知的发育 （三）听感知的发育 （四）皮肤感觉的发展 （五）知觉的发展 （一）嗅觉和味觉的发育 出生后哺乳时，新生儿闻到乳的香味就会积极地寻找乳头。 3～4个月时已能区别愉快与不愉快的气味。 7～8月已开始分别出芳香的刺激。 婴儿灵敏的嗅觉可以保护他免受有害物质的伤害，并可让小儿更好地了解周围的人和事物。 （一）嗅觉和味觉的发育 新生儿的味觉已发育很完善。新生儿对不同味觉产生不同的反应。 出生仅2小时的婴儿已能分辨出以下味觉，如对微甜的糖水表示愉快，对柠檬汁表示痛苦。 4～5个月的婴儿对食物的任何改变都会出现非常敏锐的反应。 （二）视感知的发育： 新生儿的眼对光反射敏感，出生时已有闪眼和瞳孔对光反射；眼外肌的协调调节差，3～4个月时开始部分调节，12个月时才完善。出生时为远视，一直持续到6岁左右。所以6岁以前视力不可能达到1.0。 （二）视感知的发育： 新生儿特别喜欢看脸的外形。 4～12周时出现辐辏动作，双眼随移动的物体移动180。。 12～20周时开始看自己的手，能固定视物，视力为0.1。 20～28周时出现眼手协调动作，能看到跌落的木块。 （二）视感知的发育： 视觉集中时间在出生后3～5周时仅5秒，到第3个月时已达7～10分钟。 3个月时能主动搜寻视觉刺激物，能注视奶瓶。 4个月时两眼才协调得比较好。 5个月小儿进食前看到奶瓶能表示兴奋。 6个月时可以通过弯腰或低头去看感兴趣的物体。 1岁以内小儿尚不能追视快速运动的物体。 （二）视感知的发育： 3～4个月时已能辨别彩色与非彩色。婴儿喜欢看明亮鲜艳的颜色，尤其红色，不喜欢看暗淡的颜色。 用配色法研究，儿童掌握颜色的顺序依次为黄、红、绿、蓝、紫、橙。 4岁时能把各种基本颜色和颜色的名称联系起来。 （二）视感知的发育： 44周至12个月时能区别简单的几何图形，视力为0.2。 12～18个月时已能区别各种形状，对展示的图片有兴趣。 18～24个月两眼调节作用好，视力为0.5。 （二）视感知的发育： 2～3岁时两眼辐辏调节更好，可注视小物体及图画且能维持50秒。 3～4岁时能临摹几何图形。 5岁时已能区别各种颜色。 6岁时视深度已充分发育。6岁以前因判断视深度不正确而常常撞到东西。 （二）视感知的发育 视觉发育落后最常见原因是智力落后 盲儿的一些特异动作 不同年龄儿童视觉反应有所不同 （三）听感知的发育 胎儿后期，听觉已相当灵敏，故可给胎儿听轻柔的音乐进行胎教。新生儿娩出后哺母乳时比较安静，其中一个原因即哺乳时一只耳朵紧贴母亲胸部，听到母亲心脏跳动的节律与在子宫内听到主动脉搏动的节律相同时，出现亲切感和安全感。当新生儿哭吵时，母亲发声呼唤时孩子即能安静，换了父亲的呼唤声没有同样的效果；因为在胎内早已听惯母亲平时讲话的声音。 （三）听感知的发育 在出生后不久，婴儿应会受到突然响声（例如掌声或猛烈关门声）所惊吓而瞬目或张大眼睛。 在1月龄时，婴儿应开始注意突发的响声（如吸尘器的噪音）并会停下聆听这些刚发出的声音。 4月龄时，假如对着婴儿说话，他会静下来或对着你微笑，即使你的形象不清晰。假如背着婴儿或在婴儿侧边说话，他亦会向着你转动头部或眼睛。 （三）听感知的发育 3～4个月时头转向声源。 6个月时已能区别出父亲或母亲的声音，叫他的名字已有应答的表示，能欣赏玩具中发出的声音。 7月龄时，假如婴儿不是过于关注其它东西，他会立即转向发出声音或有细小声响的位置。 8个月时眼及头转向声源，能确定声音来自何处。 （三）听感知的发育 9月龄时，婴儿应会专心聆听每天熟悉的声音和寻找发自婴儿视野以外的细微声音。婴儿会以大声及和谐的咿呀声来表示愉快。 10个月时两眼可迅速而直接地向声源看，对电话铃声及某些人的声音有应答。 12月龄时，婴儿应会对他的名字和其它熟悉的词作出反应。即使看不见你的随同手势，他亦会在你说“不要”、“拜拜”时作出一些反应。 （三）听感知的发育 18个月时开始粗略地区别强度不同的声音，如犬吠声与汽车喇叭声。 24个月时上述区别更精细。 3岁时区别如“e”与“er”。 4岁时听觉的区别能力更进一步，如区别“f”与“s”。 13岁之前小儿的听力一直在增长。 （三）听感知的发育 听觉发育落后最常见的原因：智力落后。有些智力低下的小儿听觉反应不好，常被误诊为耳聋。还有些小儿因出生时脑损伤，在生后最初数周内听不到声音，以后才听到，这种小儿不能辨别其父母的声音。听力受损的小儿语言发育也落后 。 （四）皮肤感