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在我国,意外伤害已成为0至14岁少年儿童的第一位死因,且发生率正呈上升态势。因此,作为培养、教育、监护少年儿童健康成长的学校和体育教师,应使青少年学生牢固树立自救与互救的现代急救意识,并把相应的急救技能传授给学生。 一、概述 1、运动损伤:是指在体育运动过程中所发生的各种损伤。 2、预防和治疗运动中的损伤,研究损伤发生的原因、机理、规律、预防措施和现场急救处理等是运动医学的主要任务之一 (一)按伤后皮肤或粘膜完整与否 开放性损伤:擦伤、刺伤等 闭合性损伤:挫伤、肌肉拉伤等 (二)按伤后病程长短 急性损伤:肌肉拉伤、关节韧带扭伤等 慢性损伤:肩袖损伤、髌骨软化症等 按受伤的组织结构 —肌肉损伤、皮肤损伤 、骨损伤等 按损伤的轻重程度分: —轻伤、中等伤、重伤 按损伤与运动技术和训练的关系 —运动技术损伤和非运动技术损伤 (一)运动损伤发生与运动项目的关系 篮球:膝、踝 体操:腰、肩、膝、腕 跨栏:大腿后群肌肉 投掷:肩、肘、腰、膝 1、运动项目的特殊技术要求 2、人体某些部位存在的解剖生理弱点 例:篮球伤膝 半屈位(130o-150o)移动、进攻 半屈位韧带、肌肉放松,是解剖弱点 1、超负荷运动 2、不合理的训练方式 1、加强易伤部位的准备活动及专项辅助活动 2、加强易损部位的肌肉、韧带的力量练习 3、科学安排运动量 4、采取支持带保护 (一)对运动损伤的预防认知不足 (二)训练水平差 (三)教学、训练和比赛安排不合理 1、准备活动不当 2、为遵守科学训练原则 (四)运动参加者自身状态不良 (五)缺乏医务监督 (六)场地、器材、服装不符合要求 (七)训练中缺乏保护和帮助 一级预防(预防) —提高健康水平,防止损伤发生 二级预防(治疗) —早期诊断、正确治疗、防止功能丧失 三级预防(康复) ——减少功能障碍,防止潜在疾病发生 准备活动 伸展 合理安排训练 充分的恢复 心理 营养 运动保护器材 贴扎术 功能锻炼 一般性:跳、慢跑、牵拉、抗阻力量练习 时间:15-30分钟 强度:有些出汗但不感疲劳 1、准备期:基本素质训练 —如运动解剖链疲劳,比赛成绩可能很差 2、赛前期:转向技术训练 3、比赛期:保持良好状态 1、训练计划包括恢复 ——休息日、放松日、轻松周等 2、放松恢复的方法 整理活动 温泉 按摩 营养补给 心理放松 (一)弹力绷带 1、应置于肌肉收缩和循环的最佳位置 2、中等压力多圈数的包扎 3、每一圈盖住上一圈1/2以上的部分 4、包扎肢体时,应检查手指、脚趾有无循环障碍—冰凉、青紫都是异常 5、一般从肢体远端向近端 1、粘布的作用 损伤预防 损伤后保护 2、粘布的使用 准备:去除皮肤毛发、尘土和油脂 正确贴扎 主要事项 第四节 运动损伤的急救 一、急救的基本原则 (一)保证生命安全-生命体征检查 (二)控制大出血 (三)控制可能的全身状况恶化情况 (四)固定受伤肢体 (五)处理慢性出血 生命体征检查 1、A=气道(Airway) 2、B=呼吸(Breathing) 3、C=循环(Circulaion) 4、D=功能障碍(Disability) 5、E=暴露(Exposure) 控制大出血 1、寻求急救人员帮助 2、用洁净棉布覆盖伤口 3、用手直接按在伤口纱布上 4、抬高患肢 5、需要时处理休克 控制可能加重全身状况恶化的情况 1、骨折:固定,防损伤周围血管、神经 2、脊柱损伤:防不合理搬运损伤脊髓 3、出血:防休克 固定受伤肢体 —用夹板进行固定 骨折 关节脱位和半脱位 二度和三度韧带撕裂 休克:是机体受到各种有害因素的强烈侵袭而导致有效循环血量锐减,主要器官组织血液灌流不足所引起的严重全身性综合征。 原因 创伤性休克 出血性休克 休克的现场急救 患者平卧安静休息,头和躯干抬高10度,下肢抬高20度 松解衣物,保持通畅,清除口中分泌物 保暖、但不宜过热,炎热气候要降温 不宜搬动患者,避免搬运颠簸 昏迷:头偏、舌头牵出口外,掐点穴位,必要时人工呼吸 积极去除病因 三、人工呼吸和胸外心脏按压 (一)人工呼吸:口对口吹气 1、方法 2、注意事项 3、有效指标 吹起时胸廓扩张上抬 吹起过程中听到肺泡呼吸音 (1)口对口吹气法:伤员仰卧,头部尽量后仰,将口打开,清除异物。救护者一手托起患者下颌,另一手捏住患者鼻孔,深吸一口气后,对准患者口部用力吹入,使其胸部上抬。吹毕松开鼻孔。如此反复进行,每分钟吹气16~18次,儿童20~24次。 开始时每次吸气尽量多吸入,吹出时必须用力,10~20次后应逐渐减少 注意与胸外心脏按压正确配合,按压4-5次后吹起一口,吹起在
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