喘病(慢性阻塞性.pptVIP

【健康指导】 生活起居指导 饮食指导 情志调理 【健康指导】-----生活起居指导 1.保持室内空气新鲜流通，温湿度适宜。指导患者戒烟，室内勿放鲜花等可能引起过敏的物品，避免花粉及刺激性气体的吸入。 2.在寒冷季节或气候转变时，及时增减衣物，勿汗出当风，在呼吸道传染病流行期间，尽量避免去人群密集的公共场所，避免感受外邪诱发或加重病情。 3.劳逸结合，起居有常，保证充分的休息和睡眠，病情加重时减少活动量。 4.经常做深呼吸，腹式呼吸和缩唇呼气联合应用，提高肺活量，改善呼吸功能。 【健康指导】-----生活起居指导 5.自我保健锻炼 （1）步行：每日步行500~1500米，运动量由小到大。开始时，可用自己习惯的中速步行，以后可采用中速—快速—慢速的程序步行。 （2）按摩保健穴位：经常按摩睛明、迎香、颊车、合谷、内关、足三里、肾俞、三阴交等。 （3）足底按摩：取肾、输尿管、膀胱、肺、喉、气管、肾上腺等反射区，每个反射区按摩3分钟，每日3次。 （4）叩齿保健：指导患者叩齿，每日早晚各一次，每次3分钟左右。叩齿时可用双手指有节律的搓双侧耳孔，提拉双耳廓直到发热为止。 （5）传统养生操：可选择五禽戏、太极拳或八段锦，每周进行3次以上，每次15分钟。 【健康指导】-----饮食指导 1.饮食以高热量、高蛋白和高维生素为宜，并补充适量无机盐，同时避免摄入过多碳水化合物及易产气食物。多吃绿叶蔬菜及水果，食物烹饪以蒸、煮为宜，食物宜软烂，以利于消化吸收，同时忌辛辣、肥腻、过甜、过咸及煎炸之品。 2.外寒内饮证：宜进食疏风散寒、宣肺止咳的食物，如紫苏粥、白果煲鸡等。 3.风热犯肺证：宜进食疏风清热、宣肺化痰的食物，如金银花茶。 4.痰浊雍肺证：宜进食清肺化痰、理气止咳的食物，如雪梨银耳百合汤等。 5.肺气郁闭证：宜进食开郁宣肺、降气平喘的食物，如杏仁粥、萝卜生姜汁等。 【健康指导】-----情志调理 1.本病缠绵难愈，患者精神负担较重，常易出现焦虑、抑郁等情绪，责任护士多与患者沟通，了解其心理状态，及时予以心理疏导。 2.责任护士应主动介绍疾病知识，使患者了解引起肺胀病的原因和转归，指导排痰和呼吸功能锻炼，鼓励患者积极防治，消除消极悲观态度及焦虑情绪，克服对疾病的恐惧心理，改善其治疗依从性。 【健康指导】-----情志调理 3.鼓励病友间多沟通交流防治疾病的经验，指导患者学会自我排解烦恼及忧愁，通过适当运动，音乐欣赏、书法绘画等移情易性，保持乐观开朗情绪，避免忧思恼怒对人体的不利影响。 4.鼓励家属多陪伴患者，给予患者情感支持,增强其治疗疾病的信心。 【护理难点】 患者对呼吸功能锻炼的配合及依从性较差 患者年龄较大，对呼吸功能锻炼的方法较难掌握；同时对锻炼效果期望过高，但实际效果并非立竿见影，故容易失去坚持锻炼的信心。 【护理难点】 解决思路 1.向患者讲解疾病的发生、发展及转归，使患者了解呼吸功能锻炼的重要性和必要性。 2.护士加强与患者的沟通交流，建立良好的护患关系，制订切实可行的呼吸功能锻炼方案。 3.采用多种教育方法，理论与实践结合进行呼吸功能锻炼指导，使患者易于接受和理解。 4.鼓励病友间沟通、交流，争取亲友等社会支持，提高患者训练的信心。 【护理效果评价】 喘病（慢性阻塞性肺疾病急性发作期）中医护理效果评价表 医院： 患者姓名： 性别： 年龄： ID： 文化程度： 入院日期： 证候诊断：外寒内饮证□ 风热犯肺证□ 痰浊雍肺证□ 肺气郁闭证□ 其他： 一、护理效果评价 主要症状 主要辨证施护方法 中医护理技术 护理效果 咳嗽/咳痰 □ 1.体 位□ 2.有效咳痰/深呼吸□ 3.口腔护理□ 4.气道湿化□ 5.翻身拍背□ 次数/天 6.其他护理措施： 1.耳穴贴压□ 应用次数： 次，应用时间： 天 2.穴位贴敷□ 应用次数： 次，应用时间： 天 3.拔 火 罐□ 应用次数： 次，应用时间： 天 4.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天 （请注明，下同） 好 □ 较好□ 一般□ 差 □ 喘息/气短 □ 1.体 位□ 2.氧 疗□（方案中无） 3.活 动□（方案中无） 2.缓慢深呼吸□ 4.缩唇/腹式呼吸训练□ 5.情志护理□（方案中无） 6.其他护理措施： 1.耳穴贴压□ 应用次数： 次，应用时间：