血液透析中抗凝问题.pptVIP

抗凝是血液透析顺利进行的必要保证 MHD患者存在凝血亢进和血小板的活化，从而导致机体处于高凝状态。 患者血液与穿刺针、静脉内插管、血路管及透析器膜等体外循环装置的内表面相接触，而这些表面均有不同程度的致凝血性，引起透析凝血，尤其在动、静脉壶内，血液与空气接触更易发生凝血。 血透的凝血过程 血浆蛋白附着于血透管路内表面→血小板发生黏附、聚集→产生血栓素A2→激活凝血级联反应→凝血酶形成→纤维蛋白沉积 透析抗凝是血液透析技术的重要组成部分。适当的抗凝不仅能减少透析器凝血和患者失血，而且保证了透析的充分性。 保证体外循环的血液不发生凝固 阻止纤维蛋白原附着于透析膜使清除率下降 避免过度抗凝、引起或加重出血 编号 同义名 因子I 纤维蛋白原 因子II 凝血酶原 因子III 组织凝血激酶 因子IV Ca 2+ 因子V