血液透析患者乙肝及丙的防控-090815.pptVIP

血液透析患者乙肝及丙肝感染的防控 前言 鉴于血液透析治疗方式的特点，以及终末期肾脏病患者常常存在着免疫功能受损，是感染的高发人群 血液透析患者感染的风险包括 经血源等传播的感染如丙肝、乙肝 与血管通路相关的感染 器官、组织的感染包括结核菌感染 血液透析患者的HBV感染 HBV感染的流行病学 血液透析患者HBV传播途径 血液透析患者HBV感染的预防与控制 乙型肝炎病毒（hepatitis B virus） 肝DNA病毒属，可以造成急性或慢性肝炎 乙肝表面抗原（HBsAg）阳性伴HbeAg阳性的患者，其血液中HBV水平可达108/ml HBV在体外室温条件下可至少存活7天 HBV感染的流行病学 HBV感染的流行病学 HBV感染的流行病学 血液透析患者HBV感染的流行病学 1977年美国CDC提出了在血液透析中心预防HBV感染的措施 对HBsAg阳性病人实行地域、透析机、透析物品、护理分开 透析病人及工作人员定期进行HBsAg及抗HBs的检测 HBsAg阳性病人不复用透析器 乙肝疫苗的注射等 西方国家血透病人HBV感染的发生率明显下降 血液透析患者HBV感染的流行病学 台湾血透病人HBsAg阳性率为8.2% 我国文献报告血透病人HBV感染的发生率大约为16-28% Am J Gastroenterol, 2002, 97(1):美国1988年-