药理学利尿药.pptVIP

利 尿 药 (Diuretics) 肾小球 180L→肾小管 集合管 1-2L?? 1. 利尿药作用的生理学基础 2. 常用利尿药 2.1 分类（效能和作用部位） 高效能利尿药 中效能利尿药 低效能利尿药 碳酸酐酶抑制药 渗透性利尿药 2.2 高效能利尿药 （1）药理作用 a 利尿作用：髓袢升支粗段 抑制 Na+-K+-2Cl- 共转运子 Na+ K+ Cl- Ca2+ Mg2+排出↑ b 扩张血管 （2）体内过程 （3）临床应用 a 急性肺水肿和脑水肿 b 其他严重水肿 c 急慢性肾衰竭 d 高钙血症 e 加速毒物排泄 （4）不良反应 a 水与电解质紊乱 b 耳毒性 c 高尿酸血症 d 胃肠道反应 过敏 2.3 中效能利尿药 （1）药理作用 a 利尿作用：远曲小管近端 抑制 Na+-Cl- 共转运子 Na+ Cl- K+排出↑ Ca2+排