危重患者护理.pptVIP

气管插管的固定 管道护理 人工气道护理 ①室内温度(22℃)、湿度(相对湿度90％以上) ②床边备氧气、吸引器装置、简易呼吸囊 ③保持气道通畅，适时吸痰。 ④加强人工气道湿化，定时雾化。 ⑤妥善固定,防止管道脱出或上下移动； ⑥拔管评估。 ⑦人工气道患者的非语言交流手势；口形；图片 管道护理 人工气道的湿化 保证充足的液体入量，每日2500ml---3000ml 加热湿化器，湿化器温度控制在34℃～36℃ 气道内持续滴注湿化液(灭菌注射用水)。 管道护理 气道冲洗：2％NaHC03或NS，以吸痰前抽吸2～5ml，于病人吸气时注入气道。给予吸痰或叩背，使冲洗液和粘稠的痰液混合震动后再吸出。 使用化痰药进行雾化吸入。 病房可采用地面洒水、应用空气加湿等方法使室内相对湿度达到50％～70％。 气道湿化的标准  湿化满意：分泌物稀薄，能顺利通过吸引管，导管内没有结痂，患者安静，呼吸道通畅； 湿化不足：分泌物粘稠(有结痂或粘液块咯出)，吸引困难，可有突然的呼吸困难，发绀加重。应加强湿化 湿化过度：分泌物过分稀薄，咳嗽频繁，需要不断吸引，听诊肺部和气管内痰鸣音多，患者烦躁不安，发绀加重。减少湿化液滴入 管道护理 痰液粘稠度判断 I度(稀痰)：米汤或泡沫样痰。吸痰后，玻璃接头内壁上无痰液滞留。 II度(中度粘痰)：痰的外观较I度粘稠，吸痰后有少量痰液在玻璃