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* 定义: 护理程序的相关理论基础 护理程序 * 护理评估(nursing assessment ): 概念 五个步骤 评估阶段的工作质量受护理人员的观念、知识、思维及技巧的影响。 * 收集资料 范围: 来源: 资料性质: 方法: * 护理诊断 定义: 类型: 组成: 相关因素:哪几个方面 陈述方式 书写护理诊断时的注意事项 * 合作性问题 定义: 陈述方式: 合作性问题与护理诊断的区别: 护理诊断与医疗诊断的区别 * 护理计划 种类: 制定计划的过程 顺序排列原则: 排序时的注意事项 护理目标 定义 种类 陈述方式 制定目标的注意事项 制定护理措施 护理措施的类型 制定护理措施的注意事项 * 实 施 实施过程 实施前的思考:5个“W” PIO 实施过程中的注意事项 * 评 价 评价过程: 重审护理计划 寻找目标部分或未实现的原因: * 第十章 护理理论及模式 * 护理理念 概念: 护理理念的基本要素 * 理论内容 三个理论结构: 内容 治疗性自理需要: 护理系统:定义、分类、临床应用 奥瑞姆的自护理论 * 罗伊适应模式 罗伊适应模式的基本结构 三种刺激的定义 一级评估、二级评估内容 护理目标 护理措施 * 纽曼健康模式 一级预防: 目的 措施 二级预防: 目的 措施 三级预防: 目的 措施 * 第十三章 护理与法律 * 医疗事故 定义 特征(构成要件) 医疗事故分级 医疗事故的报告 * 护士执业的法律依据 护士与护生的法律责任 护理工作中的法律问题 * 基础护理学部分 (占35%) * 第八章 生命体征 何谓体温、体温调节、发热? 人体保持体温恒定的机制主要有哪些? 正常体温及影响因素是什么? 人体通过哪些方式散热?各在什么环境下发挥主要作用? 第一节 体 温 * 第二节 脉搏 第三节 血压 何谓脉搏、心动过速、心动过缓、短绌脉、血压、平均动脉压? 脉搏的观察内容;异常脉搏的种类及其临床意义; 血压的正常值范围,高血压、低血压、临界高血压诊断标准 影响血压的因素有哪些?高血压血压的护理 为什么脉搏与心率会不一致? 危重病人测血压为什么要定部位、定血压计、定时间、定人? * 第四节 呼 吸 何谓呼吸的化学性调节、呼吸困难、体位引流、缺氧、氧气疗法? 呼吸的观察内容;影响呼吸变化的因素和各种异常呼吸的常见原因。 体位引流的护理要点有哪些? 缺氧的分类和氧气疗法的适应症。 氧疗的监护内容及氧疗副作用的预防。 痰标本采集的目的及注意事项。 * 第九章 冷热疗法 何谓冷热疗法、继发效应? 为什么应用冷疗法或热疗法持续时间不超过30分钟? 应用冷、热疗法的目的及禁忌主要有哪些? 为什么物理降温时,局部可用冰袋但全身只能温水擦浴? 各种了冷热疗法的实施要点主要有哪些? * 第十章 饮食与营养 正确解释下列概念: 营养素、治疗饮食、试验饮食、鼻饲法、要素饮食、胃肠外营养。 基本饮食、治疗饮食的饮食原则和用法。 常用试验饮食的临床意义及使用方法。 营养的评估中的身体评估。 要素饮食及胃肠外营养的注意事项。 * 第十一章 排 泄 概念:多尿、少尿、无尿、膀胱刺激症状、尿潴留、尿失禁; 粪便、尿液观察的主要内容; 影响排尿、排便的因素; 识别异常排便、排尿 留置导尿病人防止泌尿系统逆行感染的措施。 尿潴留、尿失禁、便秘、腹泻、大便失禁、肠胀气的原因,及护理措施; 灌肠相关要点 各种尿、粪标本采集的方法及注意事项。 * 第十二章 给 药 给药的原则 影响药物疗效的因素 青霉素、链霉素、破伤风抗毒素过敏试验液的配制浓度、注入剂量和试验结果判断。 青霉素过敏反应的原因和预防措施、过敏性休克的处理 破伤风抗毒素脱敏注射的原理和方法 药物保管的要求 各种给药方法的优缺点及注意事项 注射原则 给药的常用外文缩写 * 第十三章 静脉输液与输血 何谓静脉输液?输液微粒?输液微粒污染? 静脉输液原理及目的是什么? 常见输液反应有哪些?分别说明各自的原因、症状及护理措施。 常见输液故障有哪些?如何排除? 静脉输液巡视要点是什么? 第一节 静脉输液 * 第二节 输 血 何谓静脉输血、成分输血、自体输血、大量输血? 血型种类及分型依据。 常见血液制品的种类有哪些? 简述静脉输血的方法。 常见输血反应,说明各自的原因、症状及护理措施。 输血的原则 * 第十五章 临终护理 概念:临终、脑死亡、临终关怀 脑死亡标准 临终关怀的理念 临终病人生理、心理反应及护理护理。 死亡过程的分期 丧亲者的心理反应 临终关怀的组织形式 临终病人家属的压力和护理措施 影响丧亲者调适的因素 丧亲

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