肝气郁结证脑深部核团及扣带回的磁共振扩散张量成像-世界中医药.PDFVIP

世界中医药　２０１８年１０月第１３卷第１０期 ·２６１７· 思路与方法 肝气郁结证脑深部核团及扣带回的 磁共振扩散张量成像 １ ２ １ １ １ １ 刘　明　熊　航 　陈云翔 　彭　楠 　任　珊 　王志群 （１北京中医药大学东方医院，北京，１０００７８；２北京通州区中医院，北京，１０１１００） 摘要　目的：研究肝气郁结证患者脑深部神经核团及扣带回微结构损伤的特点。方法：选取２０１２年５月至２０１５年５月在 北京中医药大学东方医院收治的肝气郁结证患者１６例，同时选取正常对照者１３例，进行磁共振ＤＴＩ扫描，原始数据通过 后处理计算出部分各向异性分数（ＦＡ）图和表观扩散系数（ＡＤＣ）图。分别测量两侧海马、杏仁核、丘脑、豆状核、尾状核头 和扣带回的ＦＡ值和ＡＤＣ值。２组感兴趣区对应测量相同部位。并对２组结果进行统计学比较分析。结果：肝气郁结证 组的右侧丘脑、双侧中扣带回ＦＡ值明显高于对照组（Ｐ＝００４３，０００４，０００１），左侧豆状核 ＦＡ值明显低于对照组（Ｐ＝ ００３３）。肝气郁结证组的左侧前扣带回、双侧后扣带回ＡＤＣ值明显低于对照组（Ｐ＝００１９，００３９，００４９）。右中扣带回 ＦＡ值ＲＯＣ分析显示，曲线下面积（ＡＵＣ＝０８７，Ｐ＝０００１），最佳诊断界值 ＦＡ值 ＝０３８３７５０，灵敏度９２３％，特异度 ６８７％。结论：通过对肝气郁结证患者脑深部核团及扣带回的ＤＴＩ研究，发现肝气郁结证患者脑深部神经核团及扣带回 损伤存在于特定的脑区，其中右中扣带回ＦＡ值对鉴别诊断具有重要的意义。 关键词　肝气郁结证；脑深部核团；扣带回；磁共振；扩散张量成像；部分各向异性；表观弥散系数；鉴别诊断 ＭａｇｎｅｔｉｃＲｅｓｏｎａｎｃｅＤｉｆｆｕｓｉｏｎＴｅｎｓｏｒＩｍａｇｉｎｇｏｆＤｅｅｐＢｒａｉｎＮｕｃｌｅｕｓａｎｄｔｈｅ ＣｉｎｇｕｌａｔｅＧｙｒｕｓｏｆｔｈｅＬｉｖｅｒＱｉＳｔａｇｎａｔｉｏｎＳｙｎｄｒｏｍｅ １ ２ １ １ １ １ ＬｉｕＭｉｎｇ，ＸｉｏｎｇＨａｎｇ，ＣｈｅｎＹｕｎｘｉａｎｇ，ＰｅｎｇＮａｎ，ＲｅｎＳｈａｎ，ＷａｎｇＺｈｉｑｕｎ （１ＤｏｎｇｆａｎｇＨｏｓｐｉｔａｌ，ＢｅｉｊｉｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００７８，Ｃｈｉｎａ；２ＤｏｎｇｚｈｉｍｅｎＨｏｓｐｉｔａｌ ＥａｓｔｅｒｎＡｆｆｉｌｉａｔｅｄｔｏＢｅｉｊｉｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０１１００，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｓｔｕｄｙｔｈｅｍｉｃｒｏｓｔｒｕｃｔｕｒａｌｄａｍａｇｅｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｏｆｔｈｅｎｅｒｖｅｎｕｃｌｅｉａｎｄｃｉｎｇｕｌａｔｅｃｏｒｔｅｘｉｎｔｈｅｂｒａｉｎｏｆ ｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｌｉｖｅｒｑｉｓｔａｇｎａｔｉｏｎｕｓｉｎｇｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅｄｉｆｆｕｓｉｏｎｔｅｎｓｏｒｉｍａｇｉｎｇ（ＤＴＩ）ｔｅｃｈｎｉｑｕｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａｔｏｔａｌｏｆ１６ｐａ ｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｌｉｖｅｒｑｉｓｔａｇｎａｔｉｏｎｓｙｎｄｒｏｍｅｃｌｉｎｉｃａｌｌｙｃｏｎｆｉｒｍｅｄｂｙＤｏｎｇｆａｎｇＨｏｓｐｉｔａｌ，ＢｅｉｊｉｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅｆｒｏｍＭａｙ ２０１２ｔｏＭａｙ２０１５ｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄ．Ｍｅａｎｗｈｉｌｅ，１３ｎｏｒｍａｌｃｏｎｔｒｏｌｓｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄ．Ｔｈｅｓｅｓｕｂｊｅｃｔｓｗｅｒｅｐｅｒｆｏｒｍｅｄｂｙｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏ ｎａｎｃｅＤＴＩｓｃａｎｎｉｎｇ．Ａｆｔｅｒｒａｗｄａｔａｐｒｏｃｅｓｓｉｎｇ，ｔｈｅｍａｐｏ