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急性心衰的抢救护理;;;心力衰竭(heart failure,简称心衰);流行病学;;病因及诱发因素;;;病因及诱发因素;;临床表现;临床表现;临床表现;;分 型;分 型;分 型; 分 型;;; 诊 断;;处置流程;处置流程;处置流程;;急性左心衰的急救用药;做起来 吸上氧;打 五 针;(2)快速利尿剂:如呋塞米20~40毫克静注,4h后可重复一次。;1) 硝普钠:为动、静脉血管扩张剂。一般剂量12.5~25ug/min.。硝普钠含有氰化物,连续使用不得超过24小时。硝普钠见光易分解,应现配现用,避光滴注。
2)硝酸甘油:可扩张小静脉,降低回心血量。一般从10ug/min开始,每10分钟调整1次,每次增加5~10ug 。
3)酚妥明拉:为a受体阻滞剂,以扩小动脉为主。以0.1mg/min开始,每5~10分钟调整1次,最大可增至1.5~2.0mg/min。;(4)洋地黄制剂:
尤其适应于快速心房颤动或已知有心脏增大伴左心室收缩功能不全的病人。可用??地兰静脉注射,首剂0.4~0.8mg,2h后可再给0.2~0.4mg。;(5)氨茶碱:对解除支气管痉挛有效,并有一定的正性肌力及扩血管、利尿作用,缓慢静脉注射给药。
(6)激素类 :地塞米松5~10mg静注,可增强心肌收缩、扩张周围血管、解除支气管痉挛、利尿,并有降低肺毛细血管通透性的作用。
(7)肺水肿出现严重发绀者,或微循环明显障碍者,可酌情选用阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱(654-2)等静脉缓注,以改善微循环灌注。
(8)治疗病因,除去诱因,以防复发。
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