第二章病人入院和出院护理.ppt

适用对象 病人病情较重，生活不能自理。大手术后病情稳定者、年老体弱、慢性病不宜多活动者及幼儿 护理内容 每2h巡视病人一次。 按护理常规护理。 给予必要的生活及心理协助，满足病人身心需要。 二级护理 急诊患者的入院 通知医生 准备好急救器材及药品 安置患者 配合抢救 询问病史 三、病床单位及设备 三、患者床单位的准备 （一）床单位的设备 （二）铺床法 备用床 暂空床 麻醉床 卧有患者更换床单法 患者单位(patient’s unit)是医疗机构提供给患者使用的家具与设备。是患者住院时用以休息、睡眠、饮食、排泄、活动与治疗的最基本的生活单位。 Company Logo （一）床单位设备 病床 床上用物 床旁设施 Company Logo 床上桌（床旁桌） 床旁设施 （一）患者单位及设备 舒适 安全 实用 耐用 病床要求： 一、备用床（closed bed ） 目的：保持病室整洁，准备接收新患者。 移开床旁桌距床约20cm，移椅至床尾正中距床约15cm，留出空间便于操作，并将用物放于床旁椅。 翻转床垫，避免床垫局部长期受压变形，保持床垫松软。将床褥铺在床垫上。 站在靠床头端，将大单放在床褥上，大单正面向上，大单的中缝和床的中线对齐，分别散开。 先铺床头再铺床尾。用手托起床垫，另一手伸过床头中线，将大单头端折入床垫。 在距床尾约30cm处，向上提起大单边缘，使大单与床缘垂直，呈一等边三角形。将等边三角形以床沿为界分为两半，上半三角暂时覆盖于床上。 将下半三角平整地折入床垫下。再将上半三角塞入床垫下。沿床边拉紧大单中部边缘，将大单平塞于床垫下。转至对侧，同法铺好对侧大单。 床角的包法 ⒈提起大单边缘 ⒉上半三角覆盖 ⒊下半三角平塞 ⒋上半三角翻下平塞 将棉胎竖摺三折，再“Ｓ”形横摺三折备用。 将被套平铺于床上，被套中线与床中线对齐，开口端向床尾。由被套尾端开口处拉被套上层至1/3处，将棉胎放入被套内。 拉棉胎上缘至被套头端封口处。将棉胎先近侧后对侧铺开，与被套吻合平齐套好。 整理被盖上缘距床头15cm，至床尾逐层拉平被套和棉胎，系好系带。 再将被盖边缘向内折叠与床沿平齐，铺成被筒，被盖尾端塞于床垫下。同法折叠另一侧被盖。 将枕套套于枕芯上，四角充实，先横放于床尾，再用双手平拖至床头。枕头开口背向门放置。将床旁桌、椅移回原处。 注意事项： 平、整、紧；中线齐；不虚偏； 枕头四角充实，开口背门； 操作节力。 按使用顺序一次备好用物携至床旁，以避免多次往返，可以提高效率和节力。 二、暂空床 (unoccupied bed) 目的：保持病室整洁。 供新入院患者或暂时离床患者使用。 三、麻醉床 （anesthetic bed） 便于接受和护理手术后的病人。 使病人安全、舒适，预防并发症。 避免床上用物被污染，便于更换。 麻醉护理盘 无菌巾外：电筒、血压计、听诊器、治疗巾、弯盘、胶布、棉签、别针、护理记录单和笔 无菌巾内：张口器、舌钳、压舌板、牙垫、通气导管、治疗碗、氧气导管、吸痰导管、镊子、棉签、纱布数块 铺床要求： 1.保护患者及工作人员免受交叉感染： 铺床前洗手，每铺一张床后均用消毒毛巾擦手； 病人进食或接受治疗时，应暂缓铺床； 污单应置于污衣袋内，以减少交叉感染的机会； 动作不易过大，以免病菌随空气流动传播。 2.保护患者的皮肤免受刺激： 选用清洁、干燥的床褥、床单； 铺床必须做到平、整、无皱褶； 橡皮中单或塑料床垫上必须加铺中单； 更换床单时，不可采用抽拉方式取出污床单。 铺床要求： 3.操作中注意节力，以免肌肉扭伤及产生疲劳： 身体靠近床，两脚前后或左右分开，稍屈膝，扩大支撑面，降低重心，增加身体稳定性； 铺好一侧，再铺另一侧，先铺床头，后铺床尾，再铺中部，以减少来回走动； 4.为患者提供安全、舒适、美观的床铺： 铺床前应检查床的功能是否良好； 铺床单、被套、枕套均应做到平、整、美、实。 四、卧床病人更换床单法 为卧床患者更换清洁床单，使病床整洁，患者睡卧舒适，防止压疮及其它合并症的发生，保持病室整洁、美观。 四、分级护理 分级护理就是根据对患者病情的轻、重、缓、急以及患者自理能力的评估，给予不同级别的护理。 特级护理 一级护理 二级护理 三级护理 标识： 一级及以上护理----红色 二级护理----黄色 三级护理----绿色 住院病人诊断卡 适用对象 病人病情危重，需随时观察，以便进行抢救。严重创伤、复杂疑难的大手术后、器官移植、大面