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上腹部常见疾病ＣＴ诊断 肝 胆 　　腹部ＣＴ检查主要包括肝脏、胆囊、脾脏、双肾、肾上腺、消化道、腹膜腔及腹膜后间隙。 　　 解剖要点 肝脏疾病的CT诊断 检查方法 一、扫描前准备：空腹，扫描前30分钟口服造影剂500ml，临检查前再服200ml，以充分充盈胃肠道，避免与腹部肿块及肿大淋巴结混淆。 二、平扫：常规仰卧位，自肝顶至肝下缘，8~10mm 层厚及层距，扫描时需闭气，必要时薄层扫描。 三、增强扫描：团注法快速注入造影剂，非动态或动态扫描；CT血管造影；延迟扫描等。 增强扫描的目的：更好的显示肝肿瘤，发现平扫时未发现的等密度病灶；有助于明确病灶性质；更清楚的显示肝内外血管的结构。 肝的血管 　　包括门静脉、肝动脉、肝静脉三套血管系统，肝脏为双重血供，门静脉和肝动脉血供之比为４:１。 肝实质的CT表现 密度均匀，平均CT值为40～60HU，略高于脾、肾等器官，平扫时肝内血管呈略低密度分枝状，增强后明显强化。 脂肪肝 　　正常人肝内脂肪含量约５％，当细胞内脂肪含量增多并出现脂滴时，称为脂肪变。 　　肝的脂肪浸润主要是甘油三脂增加所致，营养不良、肥胖、酗酒等是其主要病因。 CT表现 　　平扫时，肝密度低于脾脏的密度，严重时肝静脉和门静脉可呈树枝状略高密度显示；若局灶性病变，可见肝实质中界清的低密度影，增强后显示低密度影中有血管走行。 脂肪肝 轻